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J-GLOBAL ID：201802285906109513   整理番号：18A0580430

故障は無症候性頸動脈内膜剥離術の性能ベース奨励金支払いシステム品質尺度を満たすための予測する因子【Powered by NICT】

Factors that Predict Failure to Meet Merit-Based Incentive Payment System Quality Measures for Asymptomatic Carotid Endarterectomy

著者 (4件)： Dua Anahita (Division of Vascular Surgery, Stanford Hospital and Clinics, Palo Alto, CA) ,  Koprowski Steven (Division of Vascular Surgery, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI) ,  Ali Fadwa (Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI) ,  Desai Sapan S. (Division of Vascular Surgery, Northwest Community Hospital, Arlington Heights, IL)
資料名： Annals of Vascular Surgery  (Annals of Vascular Surgery)
巻： 48  ページ： 127-132  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3411A  ISSN： 0890-5096  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： メディケアとメディケイドサービスのためのによって作られた医師の質報告システム(充てん)は財政的に医療対策の期待すべき品質を満たすことができない者提供者が不利になる。本研究の目的は,頚動脈内膜剥離術(CEA)のための充てん対策に触れる失敗を予測する因子を評価することである。充てん尺度260(無症候性患者におけるCEA後の術後2日目による放電)および346(無症候性患者におけるCEA後の術後脳卒中または死亡率)は2008年~2012年にフロリダ州からの病院記録を用いて評価した。放電に対する人口統計学,共存症,病院因子,入院時変数,個人開業医データの影響,術後脳卒中と死。オッズ比95%信頼区間とその意義(P<0.05)は,ロジスティック回帰モデルの開発を通して決定した。外科医は米国医師会医師Masterfileから得られた全国プロバイダ識別子数,開業医データにより同定した。34,235患者記録と701提供者の5年間で同定した。充てん測度260の有意な負の予測因子は,週末入院(オッズ比[OR],2.9),メディケイド(OR, 2.4),外科医歴史的術後脳卒中率>2.0%(OR, 1.7),アフリカ系アメリカ人人種(OR, 2.0)および女性(OR, 1.3)を含んでいた。これらの因子の存在が破壊の13.5%と関連していた。充てん尺度346に最も有意な負の予測因子は外科医術後脳卒中率>2.0%(OR,脳卒中とOR6.2,死の29.0)であった。転帰不良に対してより少い危険因子を有する患者を有するにもかかわらず,この標準以下の群では外科医はそのピアと比較してより悪い結果を有していた。外科医の専門性,認定,体積は充てん対策に影響しなかった。術後脳卒中の不相応に高率患者と外科医の選択されたグループを性能品質尺度の充てんを達成するための危険にさらされている。これらのリスク因子の認識は,価値ストリームへの悪影響のリスクを軽減し,最小化する可能性がある。術者業績の不振をもたらす原因因子のさらなる評価は,ケアの質を改善するのに役立つことができた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 入院 ,  病院 ,  脳卒中 ,  *品質 ,  患者 ,  危険因子 ,  死亡率 ,  信頼区間 ,  医師 ,  女性
準シソーラス用語： メディケイド ,  予測因子 ,  外科医 ,  オッズ比 ,  人口統計学 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (4件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  口腔衛生学  (GT07000I)

タイトルに関連する用語 (9件)： 故障 ,  症候 ,  頸動脈内膜剥離術 ,  奨励金 ,  支払い ,  システム品質 ,  尺度 ,  予測 ,  因子