抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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補助生殖技術の発展に伴い、双胎妊娠の発生率は上昇している[1]。アメリカにおける1つの疫学研究により、1995年から2008年にかけて、双胎妊娠の発生率は34%上昇したことが示されている[2]。双胎妊娠は明らかに高くなる早産率、新生児死亡率により、広く重視されている[3]。双胎妊娠の異なる分娩方式が母児の結局に対する影響が異なるかどうか、また、どのように双胎妊娠妊婦の分娩方式に対して個体化の選択を行うかは、ずっと学者たちの研究の焦点問題となっている。多くの研究によると、双胎妊娠妊婦の自然分娩第2胎児の罹患率と死亡率は明らかに上昇しているが[4-5]、1つの多中心大サンプル量の無作為対照研究により、第1胎児が頭位の双胎妊娠妊婦に対して自然分娩と比較して、以下のことが分かっている;。・・・。」。・・・。は、自然分娩と比べて、より高い死亡率がある。。・・・・・。」の結果は以下の通りであることが明らかになったことを示している。帝王切開は,胎児または新生児の死亡または重篤な疾患の発生率を低下させることができない[6]。アメリカの産婦人科医師協会(American College of Obstetricians and Gynecologists、ACOG)と母胎医学会(Society for Maternal-Fetal Medicine)は共通認識を発表した。双胎妊娠妊婦の第1の胎児が頭位の時、膣の産生を考慮することができ[7]、2015年に、中国も双胎妊娠の臨床処理ガイドライン[8]を制定し、上述の観点を支持した。しかし、双胎妊娠妊婦の帝王切開率は依然として比較的高く、アメリカの1項目の研究により、双胎妊娠妊婦の膣分娩失敗の帝王切開失敗率は44%に達することが示されている[9]。そのため、どのような要素が双胎妊娠妊婦の自然分娩と関連しているかについて、本論文では関連研究を以下のようにまとめる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】