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J-GLOBAL ID：201802286106504304   整理番号：18A1202609

先天性心臓手術後の使用のための抗凝固プロトコル【JST・京大機械翻訳】

An anticoagulation protocol for use after congenital cardiac surgery

著者 (15件)： Nair Asha G. (Department of Cardiology, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  Nair Asha G. (Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Oladunjoye Olubunmi O. (Department of Cardiovascular Surgery, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  Trenor Cameron C. (Division of Hematology/Oncology, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  Trenor Cameron C. (Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  LaRonde Meena (Department of Cardiology, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  van den Bosch Sarah J. (Department of Cardiology, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  Sleeper Lynn A. (Department of Cardiology, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  Sleeper Lynn A. (Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  VanderPluym Christina (Department of Cardiology, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  VanderPluym Christina (Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Emani Sitaram M. (Department of Cardiovascular Surgery, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  Emani Sitaram M. (Department of Surgery, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Kheir John N. (Department of Cardiology, Boston Children’s Hospital, Boston, Mass) ,  Kheir John N. (Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Mass)
資料名： Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery  (Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
巻： 156  号： 1  ページ： 343-352.e4  発行年： 2018年 
JST資料番号： A0892B  ISSN： 0022-5223  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 先天性心疾患に対する手術を受けている患者は,出血に対するリスクが高く,術後期間に血栓症がある。本研究の目的は,先天性心臓手術後の小児に対する標準化された非分割ヘパリン抗凝固プロトコルの実施の設計と効果を記述することであった。出血と血栓症の術後管理のためのガイドラインを作成した。非分画ヘパリンで治療した患者において,活性化部分トロンボプラスチン時間と同様に抗因子Xa活性レベルを用量滴定に用いた。出血と血栓症イベントを含む臨床転帰は,プロトコル実施の5か月前と後に前向きに収集され,マイナー,臨床的に関連する非主要,または主要として調整された。792人の外科患者の間で,研究期間の間,合計203人の患者(87人の前実施,116人のpomp)を,合計1481人の患者日にわたり治療的非分割ヘパリンで治療した。これらのうち,28%は新生児で,35%は乳児(29日~1歳)で,プロトコル実施後の新生児の数が少なく,リスク調整が低い傾向があった。1321の時間整合対の間で,活性化部分トロンボプラスチン時間と抗因子Xa活性レベルは,ほとんど相関しなかった(r2=0.33)。輸血を含む臨床的に関連する出血イベントは,年齢とRACHSスコアの差を補正した後でさえ,輸血を含む増加した医療を必要とした(100患者日当たり4.14対1.62出血イベント;リスク比,0.39[0.20-0.75];P=.005)。この知見は,RACHSカテゴリー1~3の手順(リスク比,0.27[0.10~0.73];P=.0099)および非乳児(リスク比0.25[0.09~0.65];P=.005)の後に主に見出された。主要出血(P=.88)または血栓症(P=.55)の発生率に有意差はなかった。標準化された抗凝固プロトコルの使用は実行可能であり,心臓切除後患者における出血および血栓症イベントの発生率を減少させる可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 外科学 ,  患者 ,  術後管理 ,  *心臓 ,  乳児 ,  血栓症 ,  標準化 ,  新生児 ,  *凝固 ,  出血
準シソーラス用語： 有意差 ,  発生率 ,  転帰 ,  第Xa因子 ,  未分画ヘパリン , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 抗凝固 ,  ヘパリン ,  出血 ,  血栓症 ,  先天性心疾患

分類 (4件)： 生体代行装置  (EL04000N) ,  循環系の疾患  (GJ03000C) ,  血液疾患の薬物療法  (GK05020P) ,  先天性疾患・奇形一般  (GD03010V)

タイトルに関連する用語 (3件)： 先天性心臓手術 ,  凝固 ,  プロトコル