文献

J-GLOBAL ID：201802286196119884   整理番号：18A1396065

関節リウマチ患者における骨ミネラル密度に及ぼすグルココルチコイドの影響:無作為化対照試験の系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

The effect of glucocorticoids on bone mineral density in patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials

著者 (10件)： Blavnsfeldt Anne-Birgitte Garm (Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, Norrebrogade 44, byg 3, 8000 Aarhus C, Denmark) ,  Blavnsfeldt Anne-Birgitte Garm (Department of Clinical Medicine, Aarhus University, Incuba/Skejby, bygning 2, Palle Juul-Jensens Boulevard 82, 8200 Aarhus N, Denmark) ,  de Thurah Annette (Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, Norrebrogade 44, byg 3, 8000 Aarhus C, Denmark) ,  de Thurah Annette (Department of Clinical Medicine, Aarhus University, Incuba/Skejby, bygning 2, Palle Juul-Jensens Boulevard 82, 8200 Aarhus N, Denmark) ,  Thomsen Malissa Dawn (Regional Hospital Silkeborg, Falkevej 1-3, 8600 Silkeborg, Denmark) ,  Tarp Simon (The Parker Institute, Bispebjerg & Frederiksberg Hospital, Nordre Fasanvej 57 Vej 8, Indgang 19, 2000, Frederiksberg, Denmark) ,  Langdahl Bente (Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital, Tage Hansens Gade 2, 8000 Aarhus C, Denmark) ,  Langdahl Bente (Department of Clinical Medicine, Aarhus University, Incuba/Skejby, bygning 2, Palle Juul-Jensens Boulevard 82, 8200 Aarhus N, Denmark) ,  Hauge Ellen-Margrethe (Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, Norrebrogade 44, byg 3, 8000 Aarhus C, Denmark) ,  Hauge Ellen-Margrethe (Department of Clinical Medicine, Aarhus University, Incuba/Skejby, bygning 2, Palle Juul-Jensens Boulevard 82, 8200 Aarhus N, Denmark)
資料名： Bone (New York)  (Bone (New York))
巻： 114  ページ： 172-180  発行年： 2018年 
JST資料番号： E0177D  ISSN： 8756-3282  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 関節リウマチ(RA)の治療におけるグルココルチコイドの役割は広く議論されている。骨形成の障害は,全身性炎症の減少により相殺される可能性がある。本レビューは,無作為化,対照試験で分析したRA患者における骨ミネラル密度(BMD)に対するプレドニソロン/プレドニゾンの効果を評価することを目的とした。系統的な文献検索を行い,RA患者を含む無作為化二重盲検プラセボ対照研究を同定し,介入としてプレドニゾロンまたはプレドニゾンを用いた。著者らは,ベースライン時にDXAによってBMDを測定し,その後少なくとも1回,BMDを測定した研究を選択した。2人の著者らは,独立して参照レビュー,データ抽出およびバイアス評価のリスクを実行した。一次転帰は,ベースラインから追跡調査までBMDの平均変化であった。二次エンドポイントは,X線撮影スコア,RA疾患活動指数および骨折を含んだ。GRADEアプローチを用いて証拠の質を評価した。結果をメタ分析のために標準化し,95%信頼区間(95%CI)を計算した。7つの研究を同定し,以前に公表されていないデータを含めた。研究は,研究集団と介入に関して類似していた。0~24か月のBMDの変化における標準平均差(SMD)は,腰椎では-0.02(95%CI-0.16,0.12)であり,プレドニゾロン/プレドニゾンで治療した患者間では,股関節で-0.11(95%CI-0.250.02)であった(両方の高品質証拠)。データ完全性はいくつかの研究において低く,RAの同時治療は研究間で異なり,抗骨粗鬆症薬の使用における差異は結果に影響を及ぼす可能性がある。しかし,参加者が最も強い,または最も弱い同時RA治療または抗骨粗鬆症療法を使用した研究を除外した感度分析は,推定値を変化させなかった。早期および活性RA患者において,プレドニゾン/プレドニソロン対プラセボで治療した患者間でBMDの変化に差は見られず,少なくとも24か月を通して,グルココルチコイドによる炎症の抑制は骨リモデリングに対するそれらの悪影響を相殺する可能性があることを示唆した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *患者 ,  *ランダム化比較試験 ,  *関節リウマチ ,  *メタ分析 ,  標準化 ,  X線検査 ,  *グルココルチコイド ,  *骨密度 ,  二重盲検法 ,  骨粗鬆症 ,  偽薬 ,  追跡調査 ,  治療法 ,  腰椎
準シソーラス用語： エンドポイント , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 慢性関節リウマチ ,  骨粗鬆症 ,  骨ミネラル密度 ,  グルココルチコイド ,  メタ分析

分類 (1件)： 運動器系疾患の薬物療法  (GG05020D)

タイトルに関連する用語 (7件)： 関節リウマチ ,  患者 ,  骨ミネラル密度 ,  グルココルチコイド ,  無作為化対照試験 ,  系統的レビュー ,  メタ分析