抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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著者らの能動的な生体腎臓ドナープログラムのためのドナーオプションを増加させるために,血液グループBである候補は,非A1または非A1Bドナーから生体ドナー移植を受ける可能性がある。ABO不適合ドナー(ABOi)は,ABO Aに対するレシピエント力価が低い限り,腎臓移植に対する絶対禁忌はもはやない。非A1血液群のいくつかの変化があり,したがって,市販A1またはA2細胞に対する抗A力価の測定は,血液群A抗原に対するドナー反応性IgG抗体の正確な測定を提供しないことがよく知られている。したがって,著者らは評価された前向き非A1ドナーからの赤血球を用いて抗A力価を評価する戦略を開始した。候補は,商業的に生産されたA2赤色細胞および意図された生体ドナーからの赤色細胞で行われた最初の非A1力価を持つであろう。これは,免疫原性ABO Aサブグループの稀な例を同定するのに役立つ。レシピエント血清は標準的な管分析において1:1から1:32まで生理食塩水で連続的に希釈される。RBC懸濁液(50 ul)の1滴を各血清希釈の2滴(100 ul)に添加した。管をRTで30分間インキュベートし,遠心分離し凝集を肉眼的に観察し,記録した。これはレシピエントに存在するIgM非A1タイターの測定を提供する。次に,管を37Cで30分間培養し,食塩水で4回洗浄し,IgGを添加し,その後,IgG非A1力価結果を得るために,再び遠心分離し,凝集した。非A1または非A1Bドナーに適合すると考えられるために,A2試薬細胞で得られたIgG力価は1:16より高くなければならず,意図した生体ドナーでは1:8よりも大きくなければならない。力価は移植前に48時間以内に反復しなければならない。最初の試験と一致して,力価が市販のA2赤血球に対して1:16より大きくなければ,移植時におけるIgG非A1力価の結果は許容できると考えられ,意図された死亡ドナーの赤血球に対して1:8である。このサブミッションの日付として,この試験方法を用いて2つのABOi移植を行い,これまでに発生した拒絶エピソードはなかった。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】