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J-GLOBAL ID:201802287060003683   整理番号:18A0206727

第二期全股関節置換術による股関節骨折内固定術後感染【JST・京大機械翻訳】

Two-stage total hip arthroplasty using an antibiotic-loaded cement spacer for infected internal fixation of hip fractures
著者 (9件):
資料名:
巻: 97  号: 37  ページ: 2918-2922  発行年: 2017年 
JST資料番号: C2298A  ISSN: 0376-2491  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】股関節内感染症の治療における二次股関節全置換術の臨床的応用と治療効果を調査する。2つの股関節全置換術による股関節全置換術の治療効果を調査する。方法:2007年5月から2014年11月までに解放軍総病院整形外科で治療した二期人工股関節全置換術による寛骨部骨折内固定術後感染患者21例、大腿骨頚部骨折内固定術後18例、大腿骨転子間骨折内固定術後3例を分析した。男性15例および女性6例であった。平均年齢は45(27~64)歳であった。術後1,3,6,12カ月後,1年ごとに1回のフォローアップを行い,血清学的炎症性指標とX線検査により臨床効果と補綴状況を評価し,Harrisスコアにより股関節機能を評価した。結果:すべての患者は全身麻酔下で2期手術治療を成功した。一期内に内固定物を取り出し、創製し、自作の関節型抗生物質骨セメント移植器移植術を行った。第二期では、占拠器の摘出、清創、人工股関節全置換術を行った。一期手術時に、17例は標準の占拠器を採用し、4例は大腿骨頭型の占有器を採用した;手術中に1例は大腿骨モーメントの破裂が発生し、ワイヤの固定と固定を行った。平均手術間隔は21(13~44)週で、1例は占拠器断裂が発生した。第二期関節再構築時に、20例は生物固定型補綴と1例は泥固定型補綴を採用した。すべての患者は,24か月以上経過観察され,平均追跡期間は55(25~102)か月であった。フォローアップの過程で、炎症性指標はすべて正常範囲に戻り、感染の再発と新しい感染は現れなかった。股関節機能スコアは,術前(23.24±11.8)から(90.2±3.9)に増加し,有意差が認められた(P<0.05)。Harrisスコアの基準によると、股関節の機能は優13股、良7股、1股関節が得られ、優良率は95%であった。最終フォローアップ時、股関節正側位レントゲンは連続的な光透過線の出現がなく、義体の固定は良好で、ゆるみの表現はなかった。補綴脱臼、義体周囲骨折、異所性骨化などの合併症は発生しなかった。結論:関節内活動性感染がある寛骨部骨折内固定術失敗の患者に対して、一時的な抗生物質骨セメント占有器により、二期人工股関節置換術は股関節感染を有効に除去し、関節機能を再建し、満足な中期臨床結果を得ることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
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