抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:先天性胆道閉塞患児の肝移植周術期の血漿置換看護経験をまとめる。方法:本院の2015年1月-2016年12月の移植監視室で治療を受けた10例の6月齢-4歳の患児の臨床資料を回顧的に分析し、肝移植の術前及び術後にベッドサイドの血漿置換治療を行い、合計40回。治療前に患児の体重を正確に測定した。体質量と体表面積換算式体表面積(m2)=体質量(kg)*0.035+0.1[1]。膜面積を0.2m2、血液室容積を25mL、最高使用TMPを8kpa(60mmHg)とし、γ線滅菌の血漿分離器を用いて患児の体表面積に対する治療を行う。深部静脈留置管の開存性を確保し、血流量は目標に達する。治療過程において、患児のバイタルサインを密接にモニタリングし、治療投与量と流速を調整し、合併症を積極的に予防する。結果:治療期間中、2例の患児の顔面部に皮疹と痒みの症状が現れ、一時停止治療を与え、アレルギー反応に応じ、抗アレルギー剤デキサメタゾン3mgを加え、生理食塩水3mLを緩徐に静脈注射し、10min後に患児の症状が緩和し、治療が継続した。1例は治療前の管路の吸引がスムーズで、上機の時に患者の騒動、管路の位置の不良な血流速が未達成のため、体外の凝血を予防し、すぐ血液の一時停止治療、二次置管、置管後上機の治療を行い、他はすべて順調に治療する。結論:ベッドサイドの血漿置換治療は一時機体状態を改善する措置として、患児の肝臓移植手術に貴重な時間を取って、術前の条件及び肝臓移植術後の無機能期を補助治療とする。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】