抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:直接経皮的冠動脈インターベンション(PPCI)のバルーン拡張とステント植入操作の前に、カテーテルをガイドし、冠状動脈内にチロフィバン、ウロキナーゼを注入し、血栓吸引或いは小直径のバルーンを配合し、繰り返した。急性ST上昇型心筋梗塞(STEMI)患者の梗塞関連動脈(IRA)内の”新鮮血栓”を前処理し、PPCI手術の操作、臨床効果と安全性に対する影響。【方法】冠動脈造影により,IRAの前方TIMI血流0,血栓スコア34,高血栓負荷画像を伴う連続STEMI患者165例を対象とした。普通のPPCIグループの84例(バルーン拡張+ステント留置操作のみ)とPPCIグループの81例(先に抗血栓薬物の逐次注入、吸引或いはバルーンの使用による血栓の治療、後バルーン拡張合併或いはステント留置操作)に分けた。2群患者のPPCIバルーン拡張前IRA前方TIMI血流状況を観察する。PPCIの手術過程の器械操作と消耗材料の使用情況;PPCI器具操作はIRA血栓移行/血管閉塞の状況;PPCI術中の無血流発生率と冠状動脈ステント留置成功率;PPCI術後30日以内の主な心血管有害事象と出血リスク。結果:PPCI群の70.4%患者はバルーン拡張操作前のIRAの前方血流がTIMI2級以上まで回復し、冠動脈ステント留置の成功率が通常のPPCI群より高かった(97.5%vs.89.3%、P<0.05)。介入器具の消耗材使用量は比較的少ない[平均1(0,1)個根バルーンと1(1,1)個ステント/例vs.平均2(1,2)個のバルーンと2(1,2)個のステント/例、P均<0.05)。術中IRA血栓移行/血管閉塞及び無逆流イベントの発生率は通常PPCI群より低かった(3.7%、1.2%vs.11.9%、14.3%、P<0.05)。術後30日の主な心血管有害事象の発生率は通常のPPCI群より低かった(P<0.05)。出血リスクは,2群間で有意差がなかった(P>0.05)。【結語】STEMI患者のPPCI前の経皮的冠動脈内血栓の前処理は,PPCIの操作,有効性,安全性,および最近の臨床予後において,通常のPP-CI単独の患者に比して,有意に良好である,そして,PPCIは,従来のPP-CI患者に比して,PPCIの前処置,有効性,安全性,および最近の臨床予後において,より良好である,と結論づけた。介入器具の消耗材使用はより合理的である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
