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J-GLOBAL ID：201802287767884484   整理番号：18A1006829

ERCP後膵炎を予防するための直腸インドメタシンの患者とタイミングの選択法:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

How to select patients and timing for rectal indomethacin to prevent post-ERCP pancreatitis: a systematic review and meta-analysis

著者 (5件)： Wan Jianhua (Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, People’s Republic of China) ,  Ren Yuping (Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, People’s Republic of China) ,  Zhu Zhenhua (Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, People’s Republic of China) ,  Xia Liang (Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, People’s Republic of China) ,  Lu Nonghua (Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, People’s Republic of China)
資料名： BMC Gastroenterology (Web)  (BMC Gastroenterology (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 43  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7426A  ISSN： 1471-230X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:急性膵炎は,内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)の重篤な合併症である。以前のメタ分析はインドメタシンがこの合併症を効果的に予防することを示した;しかし,データは限られている。直腸インドメタシンに対する応用を明らかにするため,系統的レビューとメタ分析を行った。【方法】系統的検索を,2016年6月に施行した。ヒトの前向き,無作為化,プラセボ対照試験により,ERC後膵炎(PEP)予防のためにプラセボとインドメタシンを比較した。メタ分析を,Review Maner 5.0を用いて転帰(PEP)を評価するために,ランダム効果モデルを用いて行った。【結果】無作為化比較試験は,包含基準(n=3013)を満たした。PEPの全体的発生率は,プラセボの投与後よりも直腸インドメタシンの予防投与後に有意に低かった(RR,0.58,95%CI,0.40~0.83;P=0.004)。高リスク患者(RR,0.46;95%CI,0.32~0.65;P<0.00001)および平均リスク患者(RR,0.75;95%CI,0.36~0.79;P=0.001)および処置後の投与(RR,0.61;95%CI,0.26~1.44;P=0.26)において,直腸インドメタシン投与に対するサブグループ分析を実施した。【結論】このメタ分析は,予防的直腸インドメタシンが,ERCPを受けているすべての患者に好適でないが,高リスク患者におけるPEPを予防するのに安全で有効であることを示した。さらに,ERCP前の直腸インドメタシン投与は,PEPの予防のために,ERCP後の投与より優れている。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *直腸 ,  急性膵炎 ,  *メタ分析 ,  投与 ,  *患者 ,  ヒト ,  偽薬 ,  ランダム化比較試験 ,  安全性 ,  *内視鏡的逆行性胆道膵管造影 ,  *膵臓炎 ,  内視鏡 ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族カルボン酸 ,  酵素阻害剤 ,  芳香族塩素化合物 ,  カルボアミド ,  フェノールエーテル ,  芳香族縮合化合物
準シソーラス用語： 発生率 ,  転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： インドメタシン ,  膵炎 ,  ERCP ,  メタ分析

分類 (2件)： 消化器の疾患  (GH03000W) ,  消化器疾患の薬物療法  (GH05020G)

物質索引 (1件)： インドメタシン

引用文献 (30件)：

• GASTROINTEST ENDOSC; Complications of ERCP; MA Anderson, L Fisher, R Jain, JA Evans, V Appalaneni, T Ben-Menachem, BD Cash, GA Decker, DS Early, RD Fanelli; 75; 3; 2012; 467-473; 10.1016/j.gie.2011.07.010; CR1;
• GASTROENTEROLOGY; Exposure to radiocontrast agents induces pancreatic inflammation by activation of nuclear factor-kappaB, calcium signaling, and calcineurin; S Jin, AI Orabi, T Le, TA Javed, S Sah, JF Eisses, R Bottino, JD Molkentin, SZ Husain; 149; 3; 2015; 753-764; 10.1053/j.gastro.2015.05.004; CR2;
• Clin Gastroenterol Hepatol; Prevention of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: medications and techniques; AY Wang, DS Strand, VM Shami; 14; 2016; 1521-32; 10.1016/j.cgh.2016.05.026; CR3;
• Aliment Pharmacol Ther; Systematic review with network meta-analysis: pharmacological prophylaxis against post-ERCP pancreatitis; VS Akshintala, SM Hutfless, E Colantuoni, KJ Kim, MA Khashab, T Li, BJ Elmunzer, MA Puhan, A Sinha, A Kamal; 38; 11-12; 2013; 1325-1337; 10.1111/apt.12534; CR4;
• GASTROINTEST ENDOSC; Pancreatic-stent placement for prevention of post-ERCP pancreatitis: a cost-effectiveness analysis; A Das, P Singh, MJ Sivak, A Chak; 65; 7; 2007; 960-968; 10.1016/j.gie.2006.07.031; CR5;

タイトルに関連する用語 (8件)： ERCP後膵炎 ,  予防 ,  直腸 ,  インドメタシン ,  患者 ,  選択法 ,  系統的レビュー ,  メタ分析