抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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磁場接合は,体積変調アーク療法(VMAT)を用いた頭蓋脊髄照射(CSI)計画のための主要な課題である。本研究では,CSIのための接合VMAT場を計画するためのin silicoベース線量分布の利用可能性を評価した。社内計算機プログラムを作成し,接合部を横切る制御された線形線量勾配を持つ戦略的ベースプランを生成した。このアルゴリズムを一般化して,接合の数や接合長などのユーザ定義パラメータを可能にした。in silicoベース計画を用いて,小児症例および成人症例に対する接合VMAT CSI計画を最適化した。最適化を通して,眼,腎臓,肺,心臓,および肝臓への用量を最小化した。最終計画品質を,少なくとも95%処方量(V_95%),均一性指数,および適合数を受ける計画目標容積の割合を用いて評価した。設定誤差に対する最終計画のロバスト性を,最小,中央値,および最大線量の変化を用いて評価した。これは,頭蓋尾方向における±3,±5,および±7mmの設定誤差の前後で,接合領域内の計画目標容積(D_98%,D_50%,D_2%)の最も曝露された98%,50%および2%であった。プログラムは,VMAT最適化の間のベース用量として使用するための商業的処理計画システムと互換性のある,理想的なin silico線量分布を生成した。in silicoベース計画で最適化されたVMAT計画は,接合部を横切る相補的線形線量プロファイルを持っていた。最終小児および成人VMAT CSI計画は,それぞれ,V_95%≧98.1%および98.1%,均一性指数:0.09および0.10,および適合数:0.86,0.84を有した。加えて,リスクにおける周囲の臓器への投与量は,両方の症例に対して許容できるほど低かった。±3mmの設定誤差に対して,接合線量の小さな変動を,ΔD_98%≦2.3%,ΔD_50%≦2.3%,およびΔD_2%≦2.8%で記録した。これは,いかなる余分な計画輪郭も使用せずに,接合部を横切る制御線形線量勾配による接合VMAT場最適化の最初の実証である。in silicoベース計画を用いて結合されたVMATを計画することは実行可能であり,臨床的に期待される設定変動に対してロバストな高品質計画を生成することができる。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
