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J-GLOBAL ID:201802287859771681   整理番号:18A1197898

Lenke 1Cおよび2C思春期特発性側わん症に対する選択的後部胸部固定後のコロナ不均衡の発症とリモデリング(パイロット研究)【JST・京大機械翻訳】

Onset and remodeling of coronal imbalance after selective posterior thoracic fusion for Lenke 1C and 2C adolescent idiopathic scoliosis (a pilot study)
著者 (24件):
資料名:
巻: 12  号:ページ: 16  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7548A  ISSN: 2397-1789  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】術後冠状不均衡は,青年期特発性側scoliosis症(AIS)における原発性胸部および代償性腰椎曲線のための選択的胸部融合の後の重要な問題である。しかし,冠状バランスの術後挙動に関する縦断的研究は不足している。この多施設遡及的研究を行い,Lenke1Cおよび2C AISに対する後方胸部融合後の術後冠状不均衡の発症およびリモデリングに関連する因子を分析した。【方法】L3またはそれ以上の後方胸部融合終了を受けた21人のLenke1Cまたは2C AIS患者を,最小2年の追跡調査で含んだ。平均患者年齢は,手術時の15.1歳であった。X線撮影測定は,主要胸部(MT)と胸腰椎/腰椎(TLL)曲線と冠状バランスのCobb角に関して実行した。術後経過観察中の冠状バランスの改善として定義された,直後の術後冠状代償不全(IPCD)の発症および術後冠状バランスリモデリング(PCBR)に関連する因子を,比較および相関分析を用いて調査した。【結果】MTとTLL曲線の平均Cobb角度は,術前に57.3°と42.3°であり,最終追跡調査でそれぞれ22.8°と22.5°に修正された。-3.8mmの平均術前冠状バランスは,手術後-21.2mmまで悪化し,最終追跡調査で-12.0mmに回復した。術前,術後の10名の患者,および最終経過観察時の3名の患者において,冠状代償不全が2名の患者で観察された。術前の冠状バランスと安定した脊椎(SV)に対する最低の計装化脊椎(LIV)選択はIPCD患者とそれらのない患者の間で有意に異なった。PCBRは,直後の術後冠状バランスと有意に負の相関を有した。【結論】Lenke1Cおよび2C AISのための後方胸部融合後のIPCDは,頻繁で,術前の冠状バランスおよびLIV選択と関連していた。しかしながら,IPCDを有するほとんどの患者はPCBRを通して冠状バランスを回復し,それは直ちに術後の冠状バランスと有意に関連した。SVに対してより遠位に固定すると,冠状バランスは術後にさらに左にシフトした。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
引用文献 (14件):
  • J Bone Joint Surg Am; A critical analysis of methods of fusion for scoliosis. An evaluation in two hundred and sixty-six patients; JH Moe; 40; 1958; 529-54; 10.2106/00004623-195840030-00005; CR1;
  • J Bone Joint Surg Am; The selection of fusion levels in thoracic idiopathic scoliosis; HA King, JH Moe, DS Bradford, RB Winter; 65; 1983; 1302-13; 10.2106/00004623-198365090-00012; CR2;
  • Spine (Phila Pa 1976); Spontaneous lumbar curve coronal correction after selective anterior or posterior thoracic fusion in adolescent idiopathic scoliosis; LG Lenke, RR Betz, KH Bridwell, J Harms, DH Clements, TG Lowe; 24; 1999; 1663-72; 10.1097/00007632-199908150-00007; CR3;
  • Spine (Phila Pa 1976); Can we predict the ultimate lumbar curve in adolescent idiopathic scoliosis patients undergoing a selective fusion with undercorrection of the thoracic curve?; MB Dobbs, LG Lenke, T Walton, M Peelle, GD Rocca, K Steger-May, KH Bridwell; 9; 2004; 277-85; 10.1097/01.BRS.0000106488.51299.75; CR4;
  • Spine (Phila Pa 1976); Enhanced capacity for spontaneous correction of lumbar curve in the treatment of major thoracic-compensatory C modifier lumbar curve pattern in idiopathic scoliosis; KW Chang, KI Chang, CM Wu; 32; 2007; 3020-9; 10.1097/BRS.0b013e31815cdde3; CR5;
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