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J-GLOBAL ID：201802288645191658   整理番号：18A0648039

心臓機械弁置換術後の妊娠早期の2種類の抗凝固療法の治療効果のメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Meta-analysis for Efficacy of Two Anticoagulation Treatments in Patients After Mechanical Heart Valve Replacement at Pregnancy

著者 (4件)： Ai Kebaier・anniwaer (新疆医科大学第一附属医院 心外科, 新疆維吾爾自治区烏魯木斉市,830054) ,  Li Junhong (新疆医科大学第一附属医院 心外科, 新疆維吾爾自治区烏魯木斉市,830054) ,  Mu Lati・abudoureheman (新疆医科大学第一附属医院 心外科, 新疆維吾爾自治区烏魯木斉市,830054) ,  A Budounaibi・maimaitiaili (新疆医科大学第一附属医院 心外科, 新疆維吾爾自治区烏魯木斉市,830054)
資料名： Zhongguo Xunhuan Zazhi  (Zhongguo Xunhuan Zazhi)
巻： 32  号： 11  ページ： 1112-1116  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2250A  ISSN： 1000-3614  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的;妊娠中の低用量ビタミンK拮抗薬(VKA)を用いた抗凝固療法と妊娠早期の低分子ヘパリン/ヘパリンの併用による心臓機械弁膜置換術患者の妊娠期の安全性と有効性を評価する。方法;計算機検索により、The Cochrane Library(2016年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、清華同側(CNKI)、万方データベースと次元(VIP)データベースを検索した。妊娠中に低用量のビタミンK拮抗剤を使用する方案と妊娠早期に低分子ヘパリン/ヘパリンの抗凝固方案を使用する関連文献を収集し、検索時間はすべてのライブラリーから2016-06までである。2つの評価者によって独立に文献を抽出し、資料を抽出し、研究の偏りリスクを評価した後、RevMan 5.3ソフトウェアを用いてMeta分析を行った。結果;最後に,12件のコホート研究をメタ分析により示した。妊娠早期の低分子ヘパリン/ヘパリンを用いた抗凝固療法群と比較すると、以下のことが明らかになった。低用量ビタミンK拮抗薬を用いた抗凝固療法群において,血栓症の発生率は減少した(OR=0.26,95%CI:0.13~0.54,P<0.001),自然流産率(OR=1.99,95%CI:1.21~3.26,P=0.006)。胎児奇形の発生率を増加させた(OR=3.39,95%CI:1.11~10.37,P=0.03),2群間に有意差があった。しかし,妊婦死亡率(OR=0.79,95%CI:0.24~2.58,P=0.70),周産期出血発生率(OR=0.56,95%CI:0.27~1.18,P=0.13)および死亡率(OR=1.80,95%CI:0.94~3.44,P=0.07)。2群間に有意差はなかった。結論;現在の証拠によると、心臓機械弁膜置換術後の妊婦の抗凝固治療に対して、妊娠早期に低分子ヘパリン/ヘパリンを使用する抗凝固療法群と比べ、妊娠中に低用量のビタミンK拮抗剤を用いた抗凝固療法群は明らかに弁膜血栓の発生率と自然流産率を低下させた。しかし、胎児奇形の発生率を増加させ、研究治療の制限を受けるため、以上の結論は更に多くの高品質の研究を行うことによって検証する必要がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *凝固 ,  死亡率 ,  ヘパリン ,  *メタ分析 ,  データベース ,  出血 ,  *妊娠初期 ,  低分子量ヘパリン ,  安全性 ,  ビタミンK ,  妊婦 ,  血栓症 ,  *抗凝固療法 ,  *妊娠
準シソーラス用語： 発生率 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Heart valve prosthesis ,  Anticoagulants ,  Pregnancy ,  Meta-analysis

分類 (3件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W)

タイトルに関連する用語 (6件)： 心臓 ,  弁置換術 ,  妊娠早期 ,  抗凝固療法 ,  治療効果 ,  メタ分析