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J-GLOBAL ID:201802288691483783   整理番号:18A0974953

エジプトのマンサラ大学病院における集中治療室患者からのコアグラーゼ陰性ブドウ球菌血流感染症におけるバンコマイシンのヘテロ耐性【JST・京大機械翻訳】

Vancomycin heteroresistance in coagulase negative Staphylococcus blood stream infections from patients of intensive care units in Mansoura University Hospitals, Egypt
著者 (2件):
資料名:
巻: 16  号:ページ: 63  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7298A  ISSN: 1476-0711  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景:コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(CoNS)におけるバンコマイシンヘテロ耐性は,治療の失敗につながる可能性があるので,特に血液流感染症のような重篤な感染症における最近の健康問題である。マンソース大学病院(MUHs)の集中治療室(ICU)患者における血流感染を引き起こすCoNSにおける罹患率バンコマイシンヘテロ耐性についてはほとんど情報が入手できない。【方法】この前向き研究は,2014年1月から2016年3月までの期間にわたって,血流感染症の臨床症状を呈したICUs患者から収集した743の血液サンプルを登録した。試料を処理し,コアグラーゼ陰性ブドウ球菌を通常の微生物学的方法とコアグラーゼ活性の欠如により同定した。種をAPI Staph32によって同定した。オキサシリン耐性CoNSは,セフォキシチンディスク拡散法によって同定された。バンコマイシンに対する分離CoNSの感受性試験をバンコマイシン寒天希釈法を用いて行った。PCRによるMECA遺伝子検出をオキサシリン耐性分離株に対して行った。バンコマイシンヘテロ耐性のスクリーニングを,4μg/mLバンコマイシンを含む脳心臓注入(BHI)寒天上で行った。バンコマイシンヘテロ耐性の確認を,集団分析プロファイル(PAP)によって実施した。【結果】合計58の分離株は,臨床的に疑われた血流感染症の患者からCoNSと同定された。同定された種は,33(56.9%)のStaphylococcus epidermidis,12(20.7%)のStaphylococcus capitis,7(12.1%)のStaphylococcus haemolyticus,および3つの分離株(5.2%)のStaphylococcus lugdunensisであった。3つの分離株はAPI Staph32によって同定されなかった。44(75.9%)分離株はオキサシリン耐性であった。すべてのオキサシリン耐性分離株においてMECA遺伝子が検出された。すべての分離株は寒天希釈により感受性バンコマイシンMICを有した。9分離株(15.5%)は4μg/mLバンコマイシンを含むBHI寒天上で増殖した。これらの分離株は,個体群分析プロファイルによってバンコマイシンに対する耐性の不均一なプロフィールを示した。結論:血流感染を引き起こすバンコマイシンヘテロ耐性CoNSは,ICUs患者において認識されていない健康危険性を増している。これらの分離株は,感受性バンコマイシンMICを有する。スクリーニング法は推奨され,これらの高リスク患者における臨床転帰を改善するために考慮されるべきである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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感染症・寄生虫症一般  ,  病原体に作用する抗生物質の基礎研究  ,  微生物生理一般 
引用文献 (30件):
  • Pediatrics; Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network; BJ Stoll, N Hansen, AA Fanaroff, LL Wright, WA Carlo, RA Ehrenkranz, JA Lemons, EF Donovan, AR Stark, JE Tyson; 110; 2 Pt 1; 2002; 285-291; 10.1542/peds.110.2.285; CR1;
  • Semin Pediatr Infect Dis; Coagulase-negative staphylococcal infections in the neonate and child: an update; MP Venkatesh, F Placencia, LE Weisman; 17; 3; 2006; 120-127; 10.1053/j.spid.2006.06.005; CR2;
  • New Engl J Med; Emergence of vancomycin resistance in coagulase-negative Staphylococci; RS Schwalbe, JT Stapleton, PH Gilligan; 316; 15; 1987; 927-931; 10.1056/NEJM198704093161507; CR3;
  • Eur J Clin Microbiol Infect Dis; Glycopeptide resistance in coagulase-negative staphylococci; F Biavasco, C Vignaroli, PE Varaldo; 19; 6; 2000; 403-417; 10.1007/s100960000299; CR4;
  • Infect Control Hosp Epidemiol; The emergence of decreased susceptibility to vancomycin in Staphylococcus epidermidis; DO Garrett, E Jochimsen, K Murfitt, B Hill, S McAllister, P Nelson, RV Spera, RK Sall, FC Tenover, J Johnston; 20; 3; 1999; 167-170; 10.1086/501605; CR5;
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