抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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患者、女、60歳、2016年4月12日に両腎臓嚢腫10年、加重合併右側腰痛1年のため入院した。臨床症状は明らかな誘因なく右側腰痛が出現し、肉眼血尿、頻尿、尿痛などの症状なし、身体検査:両腎区に隆起なし、叩打痛なし。B型超音波検査:両腎多発性嚢胞、右腎中下部嚢性結節合併多発分離。CT検査:両側腎臓の多発性嚢状の低密度影、境界明瞭、増強スキャンの明らかな強化がなく、最大の患者は右腎臓に位置し、大きさは約5.7cm×5.4cmで、腹腔と腹膜後に明らかな腫大のリンパ節を認めなかった。MRI検査:両腎臓の多発嚢状長いT1長いT2信号、境界が明瞭で、最大の者が右腎臓に位置し、直径が約5.5cmで、増強スキャンで明らかな強化が見られなかった。右腎の直径が約2.0cmの病巣、形態が不規則で、多発の隔壁が見られ、増強後、分離が強化(図1)した。両側腎多発性嚢胞、一部複雑嚢胞、右腎多房嚢胞性病変を認めた。初歩的診断:両腎嚢胞、右腎占拠。全身麻酔下で腹腔鏡下右腎嚢胞摘出術、右腎部分切除術を行った。術中に右腎の上極腹側、中極腹側、下極背側に3つの単純嚢胞が見られ、直径はそれぞれ約2.0cm、6.0cm、0.5cmであり、腹腔鏡腎嚢胞の切除術を行った。嚢胞壁の病理検査;腎中極腹側に直径約2.0cmの複雑な嚢胞が見られ、腹腔鏡下腎部分切除術を行った。術後に出血、リンパ瘻などの合併症はなく、術後3日目にドレナージチューブを抜去した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】