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J-GLOBAL ID：201802289350589965   整理番号：18A1114221

外傷性脳損傷患者における連続的高浸透圧療法と生存との関連-多施設前向きコホート研究と系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Association between continuous hyperosmolar therapy and survival in patients with traumatic brain injury - a multicentre prospective cohort study and systematic review

著者 (19件)： Asehnoune Karim (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Hotel Dieu - HME, CHU Nantes, Nantes, France) ,  Asehnoune Karim (CHU de Nantes, Service d’Anesthesie Reanimation, Nantes, Cedex 1, France) ,  Lasocki Sigismond (Department of Anaesthesiology and Critical Care Department, University Hospital of Angers, Angers, France) ,  Seguin Philippe (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Pontchaillou, University Hospital of Rennes, Rennes, France) ,  Geeraerts Thomas (Anaesthesia and Critical Care Department, University Hospital of Toulouse, Toulouse, France) ,  Perrigault Pierre Francois (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Gui Chauliac University Hospital of Montpellier, Montpellier, France) ,  Dahyot-Fizelier Claire (Neuro-Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Poitiers, University Hospital of Poitiers, Poitiers, France) ,  Burtz Catherine Paugam (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Beaujon, University Hospital of Beaujon (AP-HP), Beaujon, France) ,  Cook Fabrice (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Henri Mondor, University Hospital of Creteil (AP-HP), Creteil, France) ,  latte Dominique Demeure dit (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Hotel Dieu - HME, CHU Nantes, Nantes, France) ,  Cinotti Raphael (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Hotel Dieu - HME, CHU Nantes, Nantes, France) ,  Mahe Pierre Joachim (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Hotel Dieu - HME, CHU Nantes, Nantes, France) ,  Fortuit Camille (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Hotel Dieu - HME, CHU Nantes, Nantes, France) ,  Pirracchio Romain (Department of Anesthesia and Critical care Medicine, Hopital Europeen Georges Pompidou, Paris, France) ,  Pirracchio Romain (NSERM UMR-S1153, Team ECSTRA, Hopital Saint Louis, Paris, France) ,  Feuillet Fanny (UMR 1246 SPHERE “methodS in Patients-centered outcomes and HEalth ResEarch”, Nantes University, Nantes, France) ,  Sebille Veronique (UMR 1246 SPHERE “methodS in Patients-centered outcomes and HEalth ResEarch”, Nantes University, Nantes, France) ,  Sebille Veronique (Plateforme de Biometrie, Departement Promotion de la Recherche Clinique, University Hospital of Nantes, Nantes, France) ,  Roquilly Antoine (Intensive Care Unit, Anaesthesia and Critical Care Department, Hotel Dieu - HME, CHU Nantes, Nantes, France)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 328  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 頭蓋内高血圧(ICH)は外傷性脳損傷(TBI)後の死亡の主要な原因である。ICHの治療のために持続的高浸透圧療法(CHT)が提案されているが,その有効性は議論の余地がある。著者らは,CHTで治療されたか否かにかかわらず,TBI患者における死亡率と転帰を比較した。著者らは,前向き多施設治験Corti-TC,BI-VILIおよびATLANREAのデータベースから,TBI(Glasgow Coma Scale≦12および脳コンピュータ断層撮影(CT)スキャンに関する外傷関連病変)を含んだ。CHTは,24時間以上NaCl20%の静脈内注入で構成された。主要な結果は,90日目の生存リスクであり,あらかじめ定義された共変量とベースライン差に対して調整され,観察研究における交絡因子から生じるバイアスを減少させることを可能にした。1966年から2016年12月までに発表された研究を含む系統的レビューを行った。1086人の患者の中で,545人(51.7%)がICHを発症し(143人が治療され,402人がCHTで治療されていなかった)。ICH患者において,CHTによる90日目の生存の相対リスクは1.43であった(95%CI,0.99~2.06,p=0.05)。生存のための調整ハザード比は,傾向スコア調整分析において1.74(95%CI,1.36~2.23,p<0.001)であった。90日目に,好ましい転帰(Glasgow Outcome Scale 4~5)は,ICH患者の45.2%,およびCHTで治療しなかったICH患者の35.8%(p=0.06)で発生した。8つの研究からの1304人の患者を含む文献のレビューにより,CHTはICU内死亡率の減少(介入,112/474死亡(23.6%)対対照,244/781死亡(31.2%),OR1.42(95%CI,1.04-1.95),p=0.03,I2=15%)と関連することを示唆した。外傷後ICHの治療に対するCHTは,改善された90日生存の改善と関連していた。この結果は文献のレビューにより強化された。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 基準線 ,  走査 ,  *治療法 ,  *システマティックレビュー ,  高血圧症 ,  *患者 ,  *前向きコホート研究 ,  バイアス ,  データベース ,  臨床試験 ,  計算機トモグラフィー ,  死亡率
準シソーラス用語： 共変量 ,  転帰 ,  *外傷性脳損傷 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 外傷 ,  外傷性脳損傷 ,  頭蓋内高血圧 ,  脳浮腫 ,  高浸透圧療法 ,  食塩水 ,  超緊張 ,  ナトリウム

分類 (1件)： 神経系の疾患  (GN03000O)

引用文献 (38件)：

• Lancet.; Global burden of diseases, injuries, and risk factors for young people's health during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013; AH Mokdad, MH Forouzanfar, F Daoud, AA Mokdad, C Bcheraoui, M Moradi-Lakeh; 387; 2016; 2383-401; 10.1016/S0140-6736(16)00648-6; citation_id=CR1
• J Trauma.; Epidemiology and 12-month outcomes from traumatic brain injury in Australia and New Zealand; JA Myburgh, DJ Cooper, SR Finfer, B Venkatesh, D Jones, A Higgins; 64; 2008; 854-62; 10.1097/TA.0b013e3180340e77; citation_id=CR2
• JAMA.; Long-term survival of adult trauma patients; GH Davidson, CA Hamlat, FP Rivara, TD Koepsell, GJ Jurkovich, S Arbabi; 305; 2011; 1001-7; 10.1001/jama.2011.259; citation_id=CR3
• Eur J Neurol; The economic cost of brain disorders in Europe; J Olesen, A Gustavsson, M Svensson, HU Wittchen, B Jönsson; 19; 2012; 155-62; 10.1111/j.1468-1331.2011.03590.x; citation_id=CR4
• J Trauma.; Trauma mortality in mature trauma systems: are we doing better? An analysis of trauma mortality patterns, 1997-2008; RP Dutton, LG Stansbury, S Leone, E Kramer, JR Hess, TM Scalea; 69; 2010; 620-6; 10.1097/TA.0b013e3181bbfe2a; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： 外傷性脳損傷 ,  患者 ,  高浸透圧 ,  療法 ,  生存 ,  施設 ,  前向きコホート研究 ,  系統的レビュー