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J-GLOBAL ID:201802289466053225   整理番号:18A0975079

アルツハイマー型認知症に対する軽度認知障害の進行を予測するためのバイオマーカー組合せの漸増的価値【JST・京大機械翻訳】

Incremental value of biomarker combinations to predict progression of mild cognitive impairment to Alzheimer’s dementia
著者 (31件):
資料名:
巻:号:ページ: 84  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7297A  ISSN: 1758-9193  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】アルツハイマー病(AD)認知症への軽度認知障害(MCI)の進行は,認知,神経画像,および脳脊髄液(CSF)マーカーによって予測することができる。ほとんどのバイオマーカーは相補的な情報を示すので,バイオマーカーの組み合わせは予測力を増加させる可能性がある。著者らは,ミニ精神状態検査(MMSE),臨床的記憶(CDR)-ボックスの組み合わせを,CSFにおけるAβ42/Aβ40(Aβ42),アミロイドβ1-40(Aβ40)レベル,Aβ42/Aβ40,リン酸化タウおよび総タウ(t-タウ)レベルの組み合わせにより,MCIからAD認知症への短期変換を予測した。【方法】著者らは,3年までの年間追跡調査によるドイツの多施設コホート研究である「Dementia Compettence Network」のMCI患者から115の完全なデータセットを使用し,MCIは,健nes性および非健nes性症候群を含むために広く定義された。MCI患者における進行を予測することが知られている変数を事前に選択した。9つの個々の予測因子を,受信者動作特性(ROC)曲線分析によって比較した。5つの最良の2-,3-,および4-パラメータ組合せのROC曲線を,線形カーネルを有するサポートベクトルマシンの周りのブートストラッピングラッパによって,著しい優位性のために分析した。組合せの増分値を,85%の与えられた感度で異なる分類器の特異性を比較することによって統計的有意性のために試験した。【結果】患者115名のうち,MCIを有する28名(24.3%)は,平均追跡調査期間25.5か月以内にAD認知症に進行した。ベースライン時,MCI-AD患者は,年齢と性別分布において安定したMCIとは異ならなかったが,すべての単一バイオマーカーはベースライン時の2群間で有意に異なった。個々の予測因子のROC曲線は0.66と0.77の間の曲線下面積(AUC)を与え,すべての単一予測因子はAβ40より統計的に優れていた。2パラメータ組合せのAUCは0.77から0.81の範囲であった。3パラメータの組合せはAUC0.80~0.83の範囲で,4パラメータの組合せはAUC0.81~0.82の範囲であった。予測子組合せのどれも,2つの最良の単一予測因子(HCVとt-タウ)より有意に優れていなかった。85%で感度を固定することによりAUC差を最大にすると,2から4パラメータの組み合わせはHCV単独よりも優れていた。結論:神経変性の2つのバイオマーカー(例えばHCVとt-タウ)の組み合わせは,バイオマーカーの組み合わせを増加させる統計的尺度の段階的な増加があるが,AD認知症に進行する可能性があるMCI患者の同定において単一パラメータよりも優れていない。これは臨床診断および臨床試験への参加のための被験者の選択に対する意味を持つ可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経系の診断  ,  神経系の疾患 
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