抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】腰椎間板ヘルニア(LDH)の術後の残存神経痛の治療における,上側および中殿部の神経学的弛緩と併用された神経の有効性を調査する。方法:LDHの術後の残留神経痛患者120例を選び、研究対象とした。乱数表法により、3群に分け、対照群(n=40)、試験群A(n=40)と実験群B(n=40)とした。対照群の術後に生理食塩水の疼痛点の閉鎖治療を行い、試験群Aは術後に仙骨管閉鎖+リドカイン+神経痛の治療を行い、実験群Bは手術後に小切開を行い、上側と中殿皮神経の解閉+リドカイン+神経痛の閉鎖治療を行った。治療前,治療後2,8,16,および24週における腰痛の程度を視覚アナログスケール(VAS)によって評価し,治療後3か月における3つの群の患者における下肢の疼痛症状を軽減し,3つの群における治療後の足の上昇と試験の陽性率を比較した。同時に,3つの群の患者における500mの歩行荷重と1時間の腰の痛みの発生率を比較するために,3つの群の間の比較を行った。【結果】VASスコアは治療前の3群間で有意差はなかったが(P>0.05),3群のVASスコアは2,8,16および24週に減少したが,A群とB群のVASスコアは対照群より低かった。試験群BのVASスコアは,実験群Aのそれより低かった(P<0.05)が,群Aと群Bの間には,有意差があった(P<0.05)。実験群Bの治療後の腰痛の症状緩和の優良率は実験群Aと対照群より明らかに優れた(P<0.05)。治療前の3つの群の間で,足の上昇試験と強化試験の陽性率に有意差はなかった(P>0.05)。試験群Bの治療後の直脚の上昇試験及び強化試験の陽性率は実験群A及び対照群より明らかに優れていた(P<0.05)。治療後3カ月の実験群Bの患者の荷重歩行500m及び1時間の腰脚痛の発生率はそれぞれ12.50%、10.00%で、試験A群の32.50%、30.00%及び対照群の42.00%、40.00%より明らかに低かった(P<0.05)。結論:上殿、中殿皮神経の松解とノイロピンの併用によるLDH術後の残留神経痛患者の治療は患者の残留疼痛を有効に改善し、腰足痛の症状を緩和し、術後の治療効果は顕著であり、臨床で更に普及する価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】