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J-GLOBAL ID：201802289995208898   整理番号：18A1248844

原発性硬化性胆管炎に対する肝移植レシピエントにおける炎症性腸疾患に対する抗TNF療法の有効性と安全性:全国的症例シリーズ【JST・京大機械翻訳】

Effectiveness and safety of anti-TNF therapy for inflammatory bowel disease in liver transplant recipients for primary sclerosing cholangitis: A nationwide case series

著者 (19件)： Altwegg Romain (University Hospital of St Eloi, Department of Hepatology and Gastroenterology, Montpellier, France) ,  Combes Roman (University Hospital of St Eloi, Department of Hepatology and Gastroenterology, Montpellier, France) ,  Laharie David (University Hospital of Bordeaux, Haut-Leveque Hospital, Hepato-Gastroenterology, Bordeaux, France) ,  De Ledinghen Victor (University Hospital of Bordeaux, Haut-Leveque Hospital, Hepato-Gastroenterology, Bordeaux, France) ,  Radenne Sylvie (University Hospital, Croix Rousse, HCL, Lyon, France) ,  Conti Filomena (University Hospital of Saint Antoine, APHP, Hepato-Gastroenterology, Paris, France) ,  Chazouilleres Olivier (University Hospital of Saint Antoine, APHP, Hepato-Gastroenterology, Paris, France) ,  Duvoux Christophe (University Hospital of Henri Mondor, APHP, Hepato-Gastroenterology, Creteil, France) ,  Dumortier Jerome (University Hospital, Edouard Herriot, HCL, Lyon, France) ,  Leroy Vincent (University Hospital of Grenoble, Hepato-Gastroenterology, Grenoble, France) ,  Treton Xavier (University Hospital of Beaujon, APHP, Gastroenterology, Clichy, France) ,  Durand Francois (University Hospital of Beaujon, APHP, Gastroenterology, Clichy, France) ,  Dharancy Sebastien (University Hospital of Lille, Hepato-Gastroenterology, Lille, France) ,  Nachury Maria (University Hospital of Lille, Hepato-Gastroenterology, Lille, France) ,  Goutorbe Felix (University Hospital of Clermont-Ferrand, Hepato-Gastroenterology, Clermont-Ferrand, France) ,  Lamblin Geraldine (University Hospital of Clermont-Ferrand, Hepato-Gastroenterology, Clermont-Ferrand, France) ,  Boivineau Lucile (University Hospital of St Eloi, Department of Hepatology and Gastroenterology, Montpellier, France) ,  Peyrin-Biroulet Laurent (Inserm U954 and Department of Gastroenterology, Nancy University Hospital of Nancy, Lorraine University, Nancy, France) ,  Pageaux Georges-Philippe (University Hospital of St Eloi, Department of Hepatology and Gastroenterology, Montpellier, France)
資料名： Digestive and Liver Disease  (Digestive and Liver Disease)
巻： 50  号： 7  ページ： 668-674  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3234A  ISSN： 1590-8658  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 肝移植(LT)原発性硬化性胆管炎(PSC)後の炎症性腸疾患(IBD)の治療に関するコンセンサスの欠如がある。PSCに対するLT後のIBD患者における抗TNF療法の安全性と有効性を調査する。著者らは,PSCのためにLTを受けて,1989年と2012年の間に23のフランスの肝臓移植センターで抗TNF療法で治療されたすべてのIBD患者の医療ファイルをレビューした。18人の患者(潰瘍性大腸炎を有する12人およびクローン病を有する患者6人)を,9つのLTセンターにおいて募集した。これらの患者のすべてはLTに続いてインフリキシマブまたはアダリムDmabを受け,それらの抗TNF治療の期間の中央値は10.4か月であった。最も頻度の高い同時免疫抑制療法はタクロリムスとコルチコステロイドの併用であった。抗TNF療法誘導後,16/18人の患者(89%)で臨床反応が見られ,10人(56%)で臨床的寛解が見られた。抗TNF治療の終わりまたは最後の追跡調査(中央値追跡調査は20.9か月)において,臨床的反応は12人の患者(67%)で達成され,臨床的寛解は7人(39%)で達成された。有意な内視鏡的改善は,14人の患者のうち9人で観察され,完全な粘膜治癒は14人の患者のうち3人(21%)で観察された。6名の患者は重症感染を経験した。これらは,胆管炎,サイトメガロウイルス(CMV)感染,Clostridium difficile,クリプトスポリジウム症またはEnterococcus faecalisによるものであった。3名の患者はLT後に結腸直腸癌を発症し,2名の患者は追跡期間中に死亡した。抗TNF療法は,PSCに対するLT後のIBDの治療に有効であることが証明された。しかし,患者の17%が経過観察中に結腸直腸癌を発症したので,現在のガイドラインにおいて特定されたように,結腸鏡的年間サーベイランスはLT後に推奨される。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： Crohn病 ,  追跡調査 ,  サーベイランス ,  *安全性 ,  副腎皮質ホルモン ,  *胆管炎 ,  *肝臓移植 ,  潰瘍性大腸炎 ,  感染 ,  結腸 ,  患者 ,  エーテル ,  ケトン ,  大環状化合物 ,  窒素複素環化合物 ,  酸素複素環化合物 ,  架橋化合物 ,  アリル化合物 ,  脂環式アルコール
準シソーラス用語： インフリキシマブ ,  *抗TNF療法 ,  *炎症性腸疾患 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 抗TNFアルファ ,  炎症性腸疾患 ,  肝移植

分類 (2件)： 消化器の疾患  (GH03000W) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

物質索引 (1件)： タクロリムス

タイトルに関連する用語 (7件)： 原発性硬化性胆管炎 ,  移植レシピエント ,  炎症性腸疾患 ,  抗TNF療法 ,  有効性 ,  安全性 ,  症例シリーズ