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J-GLOBAL ID：201802290187609946   整理番号：18A0146410

専門家(CUME)による先天性子宮奇形:正常/弓と中隔子宮を区別するためのより良い基準【Powered by NICT】

Congenital Uterine Malformation by Experts (CUME): better criteria for distinguishing between normal/arcuate and septate uterus?

著者 (24件)： Ludwin A. (Department of Gynecology and Oncology, Jagiellonian University, Krakow, Poland) ,  Ludwin A. (Ludwin & Ludwin Gynecology, Private Medical Center, Krakow, Poland) ,  Martins W. P. (SEMEAR Fertilidade, Reproductive Medicine, Ribeirao Preto, Brazil) ,  Martins W. P. (Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto, University of Sao Paulo (DGO-FRMP-USP), Ribeirao Preto, Brazil) ,  Nastri C. O. (Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto, University of Sao Paulo (DGO-FRMP-USP), Ribeirao Preto, Brazil) ,  Ludwin I. (Department of Gynecology and Oncology, Jagiellonian University, Krakow, Poland) ,  Ludwin I. (Ludwin & Ludwin Gynecology, Private Medical Center, Krakow, Poland) ,  Coelho Neto M. A. (SEMEAR Fertilidade, Reproductive Medicine, Ribeirao Preto, Brazil) ,  Leitao V. M. (SEMEAR Fertilidade, Reproductive Medicine, Ribeirao Preto, Brazil) ,  Acien M. (San Juan University Hospital/Miguel Hernandez University, Alicante, Spain) ,  Alcazar J. L. (Department of Obstetrics and Gynecology, University of Navarra, Pamplona, Spain) ,  Benacerraf B. (Harvard Medical School, Boston, MA, USA) ,  Condous G. (Obstetrics and Gynaecology, Acute Gynaecology, Early Pregnancy and Advanced Endosurgery Unit, Nepean Hospital, Sydney Medical School Nepean, University of Sydney, Sydney, NSW, Australia) ,  De Wilde R.-L. (Carl-von-Ossietzky-University Oldenburg, Oldenburg, Germany) ,  Emanuel M. H. (University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Emanuel M. H. (University Hospital Ghent, Ghent, Belgium) ,  Gibbons W. (Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA) ,  Guerriero S. (Department of Obstetrics and Gynecology, University of Cagliari, Cagliari, Italy) ,  Hurd W. W. (Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Levine D. (Department of Radiology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, USA) ,  Lindheim S. (Department of Obstetrics & Gynecology, Wright State University, Boonshoft School of Medicine, Dayton, OH, USA) ,  Pellicer A. (Instituto Valenciano de Infertilidad, Valencia, Spain) ,  Petraglia F. (University of Florence, Florence, Italy) ,  Saridogan E. (University College London Hospital, London, UK)
資料名： Ultrasound in Obstetrics & Gynecology  (Ultrasound in Obstetrics & Gynecology)
巻： 51  号： 1  ページ： 101-109  発行年： 2018年 
JST資料番号： W1803A  ISSN： 0960-7692  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 三次元超音波からの子宮冠状断をチェックする際の【目的】は専門家間の一致の主観的判断を用いた中隔と正常/弓状子宮の間の識別のレベルを評価した。もう一つの目的は,最近のガイドラインにより示唆された三回の測定の観察者間信頼性と診断検査精度を決定し,最もしばしば専門家(エキスパート(CUME)による先天性子宮奇形)によってなされる決定を参照標準として用いたことであった。底疑い内部湾入と共に100個の女性からの子宮の冠状面の【方法】画像は匿名にされ,提供された15人の専門家(五臨床医,五外科医と五sonologists)であった。子宮は,正常/弓状(正常子宮形態または内部押込によって起こる歪の臨床的に関連する程度と定義される)あるいは中隔(臨床関連度内部押込によって起こる歪)であると考えられるかどうかを示すように指示された。二他のオブザーバは独立して押込深さ,押込角と押込に対する壁厚(I:WT)比を測定した。専門家間の一致はκを用いて評価した,観察者間信頼性は,一致相関係数(CCC)を用いて評価した,診断検査精度は受信者動作特性曲線下面積(AUC)を用いて評価し,最良のカットオフ値は,Youdenの指標を用いて評価し,ほとんどの場合専門家によってなされた選択を参照標準として考察した(CUME)。【結果】はすべての専門家(カッパ,0.62)の間に良好な一致があった。18隔壁とCUMEに従って82正常/弓状子宮European Societyofヒトの生殖と発生学(ESHRE)-European Societyof婦人科内視鏡(ESGE)基準(WT比>50%)のは80中隔および20名の正常/弓状子宮を定義し,米国生殖医学会(ASRM)基準は五中隔(深さ>15mmと角度<90),82正常/弓状(深さ<10mmと角度>90°)と子宮13分類できないことを明らかにした(グレーゾーンと呼ばれる)であった。ESHRE ESGEとCUME間の一致は38%であった(カッパ,0.1)中隔のASRM基準とCUME間の一致は87%(カッパ,0.39)であり,隔壁としての中隔とグレーゾーンの両方考慮し,一致は98%であった(カッパ,0.93)。三測定の中で,押込み深さ(CCC,0.99; 95% CI,0.98 0.99)の観察者間再現性であったが,押込角(CCC,0.96; 95% CI,0.94 0.97)とI:WT比(CCC,0.92; 95% CI,0.90 0.94)の両方よりも良好であった。参照標準としてCUMEを用いてこれらの三測定の診断検査精度は非常に良好で,0.96~1.00年の間にAUCを用いた。中隔子宮を定義するためにこれらの測定のための最良のカットオフ値は押込深さ≧10mm,押込角<140°とI:WT比>110%であった。【結論】を提案ESHRE ESGEカットオフ値は中隔子宮の有病率を過大評価するが,先進固体ロケットモータ(ASRM)の,この有病率を過小評価し,中隔と考えられ専門家が子宮の大部分をグレーゾーンにおける脱離。隔壁として≧10mmを押込深さを考慮した推奨測定は簡単で,信頼性がありこの基準は専門家の意見と一致している。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： アメリカ合衆国 ,  再現性 ,  罹患率 ,  女性 ,  ヒト ,  信頼性 ,  画像 ,  銅 ,  相関係数 ,  *子宮 ,  内視鏡
準シソーラス用語： カットオフ値 ,  観測者 ,  *中隔 ,  *中隔子宮 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 一致 ,  先天性子宮異常 ,  ミュラー管ダクト ,  子宮中隔

分類 (2件)： 神経系の診断  (GN02000H) ,  疫学  (GB03000E)

タイトルに関連する用語 (2件)： 子宮奇形 ,  中隔子宮