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J-GLOBAL ID：201802290373371395   整理番号：18A0486631

超早産児における脳室内出血を合併した事前-,術中出生後の因子【Powered by NICT】

Ante-, peri- and postnatal factors associated with intraventricular hemorrhage in very premature infants

著者 (14件)： Poryo Martin (Department of Pediatric Cardiology, Saarland University Medical Center, Homburg/Saar, Germany) ,  Boeckh Judith Caroline (Department of Internal Medicine, Katharinenhospital Klinikum Stuttgart, Stuttgart, Germany) ,  Gortner Ludwig (Department of Pediatrics and Neonatology, Saarland University Medical Center, Homburg/Saar, Germany) ,  Zemlin Michael (Department of Pediatrics and Neonatology, Saarland University Medical Center, Homburg/Saar, Germany) ,  Duppre Perrine (University of Saarland, Medical School, Homburg/Saar, Germany) ,  Ebrahimi-Fakhari Daniel (University of Saarland, Medical School, Homburg/Saar, Germany) ,  Wagenpfeil Stefan (Institute for Medical Biometry, Epidemiology and Medical Informatics, Saarland University, Campus Homburg/Saar, Germany) ,  Heckmann Matthias (Department of Neonatology and Pediatric Intensive Care, University Medicine Greifswald, Germany) ,  Mildenberger Eva (Department of Neonatology, University Medical Center, Johannes Gutenberg University Mainz, Germany) ,  Hilgendorff Anne (Department of Neonatology, University Medical Center, Ludwig-Maximilian-University Munich, Germany) ,  Flemmer Andreas W. (Department of Neonatology, University Medical Center, Ludwig-Maximilian-University Munich, Germany) ,  Frey Georg (Department of Pediatric Cardiology and Neonatology, Darmstaedter Kinderkliniken Prinzessin Margaret, Darmstadt, Germany) ,  Meyer Sascha (Department of Pediatrics and Neonatology, Saarland University Medical Center, Homburg/Saar, Germany) ,  Meyer Sascha (Department of Pediatric Neurology, Saarland University Medical Center, Homburg/Saar, Germany)
資料名： Early Human Development  (Early Human Development)
巻： 116  ページ： 1-8  発行年： 2018年 
JST資料番号： T0074A  ISSN： 0378-3782  CODEN： EHDEDN  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 脳室内出血(IVH)は早産児における最も重篤な合併症の一つであり,神経学的後遺症および死亡率と関連している。過去数十年にわたり,IVHの速度は改善された新生児集中治療により減少した。しかし,非常にと超未熟児(それぞれ<32と<28週妊娠(WOP))の15 25%まではIVHに悩まされている。研究目的。本研究の目的は,非常にと超未熟児の大規模コホートにおけるすべてのグレードのIVHと関連した妊娠年齢/出生体重以外の前,周産期,および出生後の因子を同定するために更新された,多施設分析を行うことであった。5準位3周産期センターで01/01/1998 31/12/2012の間の前向き実施多施設コホート研究の遡及的解析を実施した。すべての関連した事前-,術中新生児データを収集し,単変量及び多変量ロジスティック回帰分析を行った。妊娠年齢<32WOP765先天性乳児を本研究に登録した(369(48.2%)雌;396(51.8%)男性)。出生時体重は315g~2200gの範囲で変動した(平均1149.7g,371.9g);279(36.5%)は≦二十七六WOPと486(63.5%)≧二十八零WOP生まれた。IVHは177(23.1%)患者で見られた。多変量解析は,より高い妊娠期間(OR 0.7, CI [0.6 0.8])に加えて,出生前ステロイド治療(OR 0.3, CI [0.2 0.6])とを伴なわない子宮収縮(OR 0.6, CI [0.4 0.9])帝王切開はIVHの低い速度と関連していたRDS(OR 5.6, CI [1.3 24.2]),気胸(OR 2.8, CI [1.4 5.5])とカテコールアミンの使用(OR 2.7, CI [1.7 4.5])はIVHのリスク増加と関連していたことが明らかになった。多変量解析から在胎齢および出生時体重の除外後,早発型敗血症(OR 1.6, CI [1.01 2.7])と動脈管開存症(OR 1.9, CI [1.1 3.1])はIVHの高い速度と関連していた。添加では,単変量解析は5分(p<0.001),BDP/ROP/NEC(p<0.001),機械的換気(p<0.001)と吸入一酸化窒素(p<0.001)でApgarスコアはIVHと有意に関連したことを明らかにした。筆者らの包括的解析は非常に早産児におけるIVHの発症が有意に事前-と関連し,出生後の因子未成熟度に関連したどちらかを術中およびまたは出生後臨床経過を示していることを示した。解析によると,この感受性コホートにおけるIVHの発生率を低下させると産科医新生児の間に非常に密接な協力の必要性を再度強調した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  母集団 ,  妊娠 ,  敗血症 ,  帝王切開 ,  死亡率 ,  *新生児 ,  周産期 ,  男性 ,  病状経過 ,  低出生体重児 ,  乳児 ,  細菌感染症
準シソーラス用語： *早産児 ,  *出生 ,  *脳室内出血 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 未熟児 ,  脳室内出血 ,  新生児合併症

分類 (2件)： 婦人科疾患,妊産婦の疾患  (GS03000D) ,  小児に特有の疾患  (GC08020M)

タイトルに関連する用語 (5件)： 早産児 ,  脳室内出血 ,  合併 ,  出生 ,  因子