下肢切断後の歩行と機能的転帰【JST・京大機械翻訳】

Chopra Atish; Azarbal Amir F.; Jung Enjae; Abraham Cherrie Z.; Liem Timothy K.; Landry Gregory J.; Moneta Gregory L.; Mitchell Erica L.

文献

J-GLOBAL ID：201802290466182333 整理番号：18A0816718

下肢切断後の歩行と機能的転帰【JST・京大機械翻訳】

Ambulation and functional outcome after major lower extremity amputation

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資料名：
巻： 67 号： 5 ページ： 1521-1529 発行年： 2018年
JST資料番号： W3194A ISSN： 0741-5214 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

主要な下肢切断(MLEAs)は,障害の有意な発生源のままである。結論:術後機能的転帰および転帰予測可能性が,高齢化および肥満患者の増加により変化したかどうかは知られていない。したがって,著者らは現代の傾向を評価しようとした。遡及的チャートレビューを行い,大学病院における現在のProce硬膜 Terminologyコードを用いてmleAを受けている患者を同定した。人口統計学,共存症,周術期変数,および結果を得た。記述統計,t検定,χ2および多変量ロジスティック回帰モデリングを用いた。Kaplan-Meier法により生存解析を行った。2005年10月から2016年11月まで,206人の患者(147人の男性;平均年齢,63±13.5歳)は,急性および重篤な四肢虚血,感染または他の原因に関連する256のMLEAs(90.9%の腹膝切断,1.3%の膝切断,および7.8%の上膝切断[AKAs])を受けた。平均追跡調査は,178.7±266.9日であった。下膝切断からAKAへの転換は3.5%であった。推定1年生存率は83%で,非外来患者では15%低かった(75%対90%;P=.04)。全体の1年の切断後歩行率は46.1%であった。非外来患者は,より高い肥満度指数(30.9±8.0対25.6±5.4;P<.001),より低い術前ヘマトクリット(31.0%±7.4%対33.3%±8.1%;P<.01),より高い修正虚弱指数(29%対2.1%;P<.01),より高い慢性アルコール使用(9%対1%;P<.01),より高い慢性アルコール使用(P<.01)を有し,AKAはより低かった(20%対52.6%;P=.004)。透析による認知症の患者はなく,切断後に外来の両側MLEAsを有していた。多変量ロジスティック回帰分析によるmleA後の非歩行状態を予測する因子は,増加したボディマスインデックス(オッズ比[OR],0.88;95%信頼区間[CI],0.81~0.98;P=.017)と増加したmFI(OR,0.23;95%CI,1.03~1.62;P=.019)を含んだ。。より高いヘモグロビンレベルは保護的であった(OR,1.3;95%CI,1.03~1.62;P=.019)。患者は,MLEAsを受けている患者の<50%が切断後に外来性であることを示すべきである。mleA後の外来状態に対する肥満の有害な影響についての教育患者は,成功した歩行を達成するために患者の適応度を改善するために患者を動機づける可能性がある。高いmFI,認知症を有する患者,および透析に関する患者は,AKAsに対して考慮されなければならない。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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消化器の腫よう

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