文献

J-GLOBAL ID：201802290740712982   整理番号：18A0584348

膝OA患者に対する関節鏡の速度に及ぼす負の無作為化試験および外科医の手術件数の影響【Powered by NICT】

The effect of negative randomized trials and surgeon volume on the rates of arthroscopy for patients with knee OA

著者 (5件)： Ghomrawi Hassan M.K. (Departments of Surgery and Pediatrics, Center for Healthcare Studies, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, 633N St. Clair, Chicago, IL 60640, USA) ,  Marx Robert G. (Department of Orthopedics, Hospital for Special Surgery, 535 East 70th Street, New York, NY 10021, USA) ,  Pan Ting-Jung (Healthcare Research Institute, Hospital for Special Surgery, 535 East 70th Street, New York, NY 10021, USA) ,  Conti Matthew (Department of Orthopedics, Hospital for Special Surgery, 535 East 70th Street, New York, NY 10021, USA) ,  Lyman Stephen (Healthcare Research Institute, Hospital for Special Surgery, 535 East 70th Street, New York, NY 10021, USA)
資料名： Contemporary Clinical Trials Communications  (Contemporary Clinical Trials Communications)
巻： 9  ページ： 40-44  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3102A  ISSN： 2451-8654  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 2004国家非受信地域メディケア決定,変形性膝関節症に対する膝関節鏡視下デブリドマン(A DK)の無効果を示した2002年と2008年に2(負)無作為化臨床試験(RCT)の制定は,全体のA DK利用を減少した。しかし,高い体積と関連する潜在的に良好な転帰のために,高い関節鏡検査体積を行う外科医は低容量外科医よりもA DKを放棄に遅くなる可能性がある。これら2試験とメディケア定量前後の高及び低体積外科医によって施行されるADKsの傾向を検討した。1997年から2010年までの外来A DKを受けているニューヨーク州住民40歳以上は,州全体のデータベースから同定し,月地域住民を対象とした年齢と調整A DK速度を計算した。メディケアと非メディケア患者の経時的利用動向の変化を推定し,外科医年間関節鏡検査体積によって層別化した。1386外科医は研究期間中29,658ADKsを行い,2010の高い体積外科医1997年の22%から66%に増加させることにより実施割合であった。全体として月A DK速度は研究期間にわたって2.4から1.3まで減少した100,000個体群(45%)。大量外科医により実施されたA DKの速度は非メディケア集団における最初のRCT後とメディケア集団におけるCMS決定後に増加し,第二のRCT後に減少した。第二負試験のより明確な証拠により,高体積外科医はより少ないADKsを行い,一貫して負の結果と複数のRCTは大量の外科医の診療を変えるために必要であることを示唆した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 個体群 ,  変形性膝関節症 ,  層別 ,  膝関節 ,  *患者 ,  *関節鏡 ,  データベース ,  変形性関節症 ,  *ランダム化比較試験
準シソーラス用語： 地域住民 ,  関節鏡検査 ,  転帰 ,  メディケア ,  手術件数 ,  *外科医 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 膝 ,  関節鏡検査 ,  変形性関節症 ,  RCT効果

分類 (4件)： 運動器系疾患の治療一般  (GG05010S) ,  運動器系の診断  (GG02000M) ,  運動器系の疾患  (GG03000T) ,  運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (7件)： 膝 ,  OA ,  患者 ,  関節鏡 ,  無作為化試験 ,  外科 ,  手術件数