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J-GLOBAL ID：201802291658034281   整理番号：18A1034183

左主幹冠動脈狭窄における経皮的介入対冠動脈バイパス移植術:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Percutaneous intervention versus coronary artery bypass graft surgery in left main coronary artery stenosis: a systematic review and meta-analysis

著者 (10件)： Zhang Xin-Lin (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China) ,  Zhu Qing-Qing (Department of Respiratory Medicine, Jinling Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China) ,  Yang Jing-Jing (Department of Traditional Chinese Medicine, Nanjing Drum Tower Hospital, Clinical College of Traditional Chinese and Western Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, China) ,  Chen Yu-Han (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China) ,  Li Yang (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China) ,  Zhu Su-Hui (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China) ,  Xie Jun (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China) ,  Wang Lian (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China) ,  Kang Li-Na (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China) ,  Xu Biao (Department of Cardiology, Affiliated Drum Tower Hospital, Nanjing University School of Medicine, Nanjing, China)
資料名： BMC Medicine (Web)  (BMC Medicine (Web))
巻： 15  号： 1  ページ： 84  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7435A  ISSN： 1741-7015  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:左主冠動脈疾患(CAD)患者における最適血管再生技術は議論の余地がある。著者らは,左主CADの治療における経皮的冠動脈インターベンション(PCI)対冠状動脈バイパス移植(CABG)手術の長期成績を比較することを目的とした。【方法】PubMed,EMBASE,およびCochraneライブラリを,2016年11月16日まで検索した。【結果】6つの無作為化比較試験および22人のマッチした観察研究(2287人の患者および90人の追跡調査の患者-年を含む)を含んだ。PCIは,主要な有害心および脳血管イベント(ハザード比(HR),1.42;95%信頼区間(CI),1.14~1.77)に対する全体的に高いリスクと関連し,主に心筋梗塞(HR,1.69;95%CI,1.2~2.34)および血管再生(HR,2.80;95%CI,1.86~4.22)の高い率により駆動された。全死因死亡(HR,1.05;95%CI,0.93-1.20),心臓死(HR,1.05;95%CI,0.69-1.59),脳卒中(HR,0.64;95%CI,0.93-1.24)の全体リスクは,PCIとCABGの間で類似していた。ステント型に基づく層別解析は,PCIと関連した心筋梗塞のリスク増加が,ベアメタルステントまたは初期世代薬剤溶出ステント(DES)を有する患者でのみ明らかであるが,新生代DESではないことを示した。研究デザインに基づく層別化分析は,調整研究における心筋梗塞の有意に高い発生率(HR,2.01;95%CI,1.64~2.45)を除いて,全体的分析とほぼ同様の所見を示したが,PCIと関連した無作為化試験(HR,1.39;95%CI,0.85~2.27)の傾向は高かった。結論:CABGと比較して,新世代DESによるPCIは,左主CADの治療のための安全な代替血管再生戦略である可能性があるが,より多くの反復血管再生と関連している。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 患者 ,  ステント ,  追跡調査 ,  層別 ,  死因 ,  信頼区間 ,  *メタ分析 ,  脳卒中 ,  安全性 ,  心筋梗塞 ,  *狭窄症 ,  経皮的冠動脈インターベンション ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： ベアメタルステント ,  PubMed , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 左主幹冠動脈疾患 ,  経皮的冠動脈インターベンション ,  冠動脈バイパス移植術 ,  メタ分析 ,  無作為化対照試験 ,  整合観測研究

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

引用文献 (49件)：

• Eur Heart J; Current management of left main coronary artery disease; J Fajadet, A Chieffo; 33; 2012; 36-50; 10.1093/eurheartj/ehr426; CR1;
• Lancet; Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10-year results from randomised trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration; S Yusuf, D Zucker, P Peduzzi, LD Fisher, T Takaro, JW Kennedy; 344; 1994; 563-70; 10.1016/S0140-6736(94)91963-1; CR2;
• JAMA; Coronary artery bypass graft surgery vs percutaneous interventions in coronary revascularization: a systematic review; S Deb, HC Wijeysundera, DT Ko, H Tsubota, S Hill, SE Fremes; 310; 2013; 2086-95; 10.1001/jama.2013.281718; CR3;
• Eur Heart J; 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI); S Windecker, P Kolh, F Alfonso, JP Collet, J Cremer, V Falk; 35; 2014; 2541-619; 10.1093/eurheartj/ehu278; CR4;
• J Am Coll Cardiol; 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons; SD Fihn, JC Blankenship, KP Alexander, JA Bittl, JG Byrne, BJ Fletcher; 64; 2014; 1929-49; 10.1016/j.jacc.2014.07.017; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： 左主幹冠動脈 ,  狭窄 ,  冠動脈バイパス移植 ,  系統的レビュー ,  メタ分析