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J-GLOBAL ID:201802294904334068   整理番号:18A1006341

鎖骨上ブロック後の上肢の血流におけるロpiの用量反応研究:二重盲検無作為化対照試験【JST・京大機械翻訳】

Dose-response studies of Ropivacaine in blood flow of upper extremity after supraclavicular block: a double-blind randomized controlled study
著者 (6件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 161  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7417A  ISSN: 1471-2253  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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血流増加につながる上肢の交感神経ブロックは,微小血管手術において重要な臨床的意味を有する。しかし,局所麻酔薬の濃度と上肢の血流との関係についてはほとんど知られていない。この用量反応研究の目的は,鎖骨上ブロック(SB)後の血流におけるロピバカインのED50とED95を測定することであった。上肢手術と鎖骨上ブロックを受けた患者を,0.125%(A群),0.2%(B群),0.25%(C群),0.375%(D群),0.5%(E群),または0.75%(F群)の30mlロピバカインを無作為に投与した。すべての患者は鎖骨上ブロック(SB)を受けた。上腕動脈および皮膚温度(Ts)の時間平均最大速度(TAMAX),断面積(CSA)を,同じ標識点で繰り返し測定し,それらをベースライン(ブロック前,t0)およびSB(t1)後30分で採取した。血流量(BF)=TAMAX×CSA×60秒。相対血流量(ΔBF)=BFT1/BFT0。SBの成功を同時に評価した。補助麻酔と他の有害事象(AE)を記録した。TAMAX,CSA,BFおよびTsの有意な増加は,t0と比較してt1ですべての濃度群で見られた(P<0.001)。T以外のロピバカイン濃度の増加に伴い,TAMAX,CSA,BFの上昇傾向があった。異なる濃度群の間で,t1におけるTsの有意差はなかった。ΔBFに対するロピバカインの用量反応式はY=1+3.188/(1+10^(-2.451-X)×1.730),ED50/ED95(95%CI)は0.35/1.94%(0.25-0.45/0.83-4.52),R2(決定係数)=0.85であった。感覚ブロックのED50/ED95(95%CI)値は,0.18/0.33%(0.15-0.21/0.27-0.51),R2=0.904であった。SBロピバカインとBFの変化の間の用量反応曲線を測定した。ΔBFのロピバカインのED50/ED95は0.35/1.94%(0.25~0.45/0.83~4.52)である。TAMAX,CSAおよびBFはロピバカイン濃度と共に一貫して増加した。最大交感神経ブロックは,微小血管手術に役立つ可能性のある完全感覚ブロックの必要性よりも高い濃度を必要とする。Clinicaltrials.govNCT02139982。遡及的に登録された(登録のDate,2014)。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (5件):
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局所麻酔  ,  局所麻酔薬の基礎研究  ,  基礎麻酔学  ,  神経の基礎医学  ,  神経系の診断 
物質索引 (1件):
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引用文献 (16件):
  • Anaesthesiol Intensive Ther.; Randomized, comparative study of the effectiveness of three different techniques of interscalene brachial plexus block using 0.5% ropivacaine for shoulder arthroscopy; M Kolny, MJ Stasiowski, M Zuber; 49; 1; 2017; 47-52; 10.5603/AIT.2017.0009; citation_id=CR1
  • Anesth Analg; The effects of interscalene brachial plexus block on humeral arterial blood flow: a Doppler ultrasound study; H Iskandar, N Wakim, A Benard; 101; 2005; 279Y281; 10.1213/01.ANE.0000154188.15821.E9; citation_id=CR2
  • Ultrasound Med Biol; Sympathectomy-like effects of brachial plexus block in arteriovenous access surgery; D Shemesh, O Olsha, D Orkin; 32; 2006; 817Y822; 10.1016/j.ultrasmedbio.2006.02.1420; citation_id=CR3
  • Reg Anesth Pain Med; Skin temperature after interscalene brachial plexus blockade; H Hermanns, S Braun, R Werdehausen, A Werner, P Lipfert, MF Stevens; 32; 2007; 481-487; 10.1097/00115550-200711000-00005; citation_id=CR4
  • J Vasc Surg; Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block enhances postoperative blood flow in arteriovenous fistulas; L Sahin, R Gul, A Mizrak; 54; 2011; 749-753; 10.1016/j.jvs.2010.12.045; citation_id=CR5
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