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J-GLOBAL ID：201802298367816623   整理番号：18A0487127

重症下肢虚血の透析および非透析依存患者におけるparamalleolarとinframalleolarバイパスの評価【Powered by NICT】

Evaluation of paramalleolar and inframalleolar bypasses in dialysis- and nondialysis-dependent patients with critical limb ischemia

著者 (10件)： Kikuchi Shinsuke (Department of Vascular Surgery, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan) ,  Sasajima Tadahiro (Department of Vascular Surgery, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan) ,  Sasajima Tadahiro (Center of Vascular Diseases, Edogawa Hospital, Tokyo, Japan) ,  Inaba Masashi (Department of Surgery, Moriyama Hospital, Asahikawa, Japan) ,  Uchida Daiki (Department of Vascular Surgery, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan) ,  Kokubo Taku (Center of Vascular Diseases, Edogawa Hospital, Tokyo, Japan) ,  Saito Yukihiro (Department of Vascular Surgery, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan) ,  Koya Atsuhiro (Department of Vascular Surgery, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan) ,  Uchida Hisashi (Department of Vascular Surgery, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan) ,  Azuma Nobuyoshi (Department of Vascular Surgery, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 67  号： 3  ページ： 826-837  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本研究の目的は,臨床転帰の重症下肢虚血(CLI)とnonhemodialysis依存(NHD)患者と血液透析(HD)患者における足関節またはinframalleolarバイパス(PIMB)の効果を解明することであった。2000年1月と2013年12月の間で,患肢温存(LS)のための401PIMB手順を受けたCLIの333人の閉塞性動脈硬化症患者であった。333名の患者のうち,188名(56.5%)はHD患者であった。静脈移植片は独占的に使用し,172足関節と229inframalleolarバイパスを行った。五年間の一次および二次累積グラフト開存,LS,切断回避生存(A FS)率は二群間で比較し,これらの結果の独立した決定因子は,各グループにおいて同定された。5年間の一次および二次累積グラフト開存率はHD患者で53%,82%,69%と92%であったNHD患者(一次累積グラフト開存,P<.05;二次累積グラフト開存,有意でない)であった。LS率はHD患者とNHD患者で87%,99%(P<.01)であった。全体として,HDとNHD患者の48%と70%であったPIMB(P<.01)前外来と,HD,NHD患者の73%と85%はPIMB(1年生存者を含む,有意でない)後12か月をambulatory,それぞれ,HD患者の急激な後PIMB改善を実証した。HDとNHD群で5年A FS率は27%と69%(P<.01)であった,HD患者における非常に低いA FS速度を示した。HD患者では,A FSと負の相関因子は女性(ハザード比[HR],2.102;95%信頼区間[CI],1.254 3.524),欝血性心不全の病歴(HR, 2.075; 95% CI, 1.395 3.085),術前歩行不能状態(HR, 1.974; 95% CI, 1.305 2.986)であった,高齢(HR, 2.601; 95% CI, 1.372 4.931)とうっ血性心不全の既往(HR, 2.928; 95% CI, 1.496 5.731)は,NHD患者におけるA FSと負に関連して独立因子として同定された。CLIのPIMBの使用は低い手術死亡率と合併症の両方HDとNHD患者における優れたLS速度と関連していた。しかし,HD患者で観察されたA FS速度はNHD患者で観察されたものより有意に低く,HD患者におけるLS後A FSを改善に特異的な管理プログラムの必要性を示した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *透析 ,  足関節 ,  女性 ,  うっ血性心不全 ,  血液透析 ,  *患者 ,  病歴 ,  移植片 ,  閉塞性動脈硬化症 ,  *バイパス ,  信頼区間 ,  *包括的高度慢性下肢虚血
準シソーラス用語： ハザード比 ,  グラフト開存率 ,  転帰 ,  *重症虚血肢 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (5件)： 重症下肢虚血 ,  透析 ,  患者 ,  バイパス ,  評価