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J-GLOBAL ID:201902211062125144   整理番号:19A2183561

腹部大動脈瘤患者における長期再入院率の傾向を評価するための軌道モデリング【JST・京大機械翻訳】

Trajectory Modelling to Assess Trends in Long-Term Readmission Rate among Abdominal Aortic Aneurysm Patients
著者 (5件):
資料名:
巻: 2018  ページ: Null  発行年: 2018年 
JST資料番号: U7830A  ISSN: 2356-7759  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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導入。本研究の目的は,それらの長期再入院率に基づいて高い影響を受ける利用者を分類するために軌跡解析を使用し,AAA(腹部大動脈瘤)修復後のそれらの予測因子を同定することであった。方法。この後向きコホート研究において,グループベースの軌跡モデリング(GBTM)を,すべてのNHS英語病院からの国家行政データを通して同定された患者コホート(2006~2009)において実施した。Proc TRAJソフトウェアをSASプログラムに用いてGBTMを行い,患者集団を一次AAA修復後の5年間の年間再入院率に基づいて群に分類した。再入院率の傾向に基づいて,患者を低および高インパクトユーザに分類した。高い影響群は,5年の追跡調査を通してより高い年間再入院率を有した。短期の高い影響利用者は,最初の高い再入院率とその後の急速な低下を有していたが,慢性的な高い影響を受ける利用者は,高い再入院率を維持し続けていた。結果:再入院率の傾向に基づいて,GBTMは選択的AAA修復([数式:原文を参照])患者を2つの群に分類した:低い影響(82.0%)と高い影響(18.0%)。高い影響の利用者は,他の血管処置([数式:原文を参照]),低い社会経済的状態指数([数式:原文を参照]),高齢([数式:原文を参照]),およびより高い共存症スコア([数式:原文を参照])を受けている女性の性別([数式:原文を参照])と有意に関連していた。c-統計のAUCは0.84であった。破裂AAA修復([数式:原文を参照])を有する患者は,3つの群を有した:低い影響(82.7%),短期的高い影響(7.2%)および慢性的高い影響(10.1%)。慢性高衝撃使用者は,腎不全([数式:原文を参照]),心不全(P=0.01),末梢血管疾患([数式:原文を参照]),女性性(P=0.02),開放修復([数式:原文を参照]),および他の関連手順([数式:原文を参照])と有意に関連していた。c-統計のAUCは0.71であった。結論.持続性の高い再入院率を有する患者はAAA集団の間に存在する;しかし,それらの読み取りと死亡率はAAA修復に関連しない。それらは,周術期およびそれらの追跡調査の間,共存症の医療管理の最適化から利益を得る可能性がある。Copyright 2018 Ahsan Rao et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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循環系疾患の外科療法  ,  循環系の臨床医学一般 
引用文献 (34件):
  • IMPROVE Trial Investigators, "Endovascular strategy or open repair for ruptured abdominal aortic aneurysm: one-year outcomes from the IMPROVE randomized trial," European Heart Journal, vol. 36, no. 31, pp. 2061-2069, 2015.
  • N. O. Glebova, M. Bronsert, C. W. Hicks et al., "Contributions of planned readmissions and patient comorbidities to high readmission rates in vascular surgery patients," Journal of Vascular Surgery, vol. 63, no. 3, pp. 746.e2-755.e2, 2016.
  • J. T. Wiseman, A. M. Guzman, S. Fernandes-Taylor, T. L. Engelbert, R. S. Saunders, K. C. Kent, "General and vascular surgery readmissions: a systematic review," Journal of the American College of Surgeons, vol. 219, no. 3, pp. 552.e2-569.e2, 2014.
  • D. Y. Greenblatt, C. C. Greenberg, A. J. Kind et al., "Causes and implications of readmission after abdominal aortic aneurysm repair," Annals of Surgery, vol. 256, no. 4, pp. 595-605, 2012.
  • B. S. Brooke, R. R. De Martino, M. Girotti, J. B. Dimick, P. P. Goodney, "Developing strategies for predicting and preventing readmissions in vascular surgery," Journal of Vascular Surgery, vol. 56, no. 2, pp. 556-562, 2012.
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