文献

J-GLOBAL ID：201902211778002896   整理番号：19A1480522

米国サモアにおけるクラスタ無作為化,文化的に調整された地域保健労働者家庭訪問糖尿病介入対標準ケアの費用効果分析【JST・京大機械翻訳】

Cost-effectiveness analysis of a cluster-randomized, culturally tailored, community health worker home-visiting diabetes intervention versus standard care in American Samoa

著者 (6件)： Huang Shuo J. (Department of Epidemiology, International Health Institute, Brown University School of Public Health, Providence, United States of America) ,  Huang Shuo J. (Department of Health Services Administration, University of Maryland School of Public Health, College Park, United States of America) ,  Galarraga Omar (Department of Health Services, Policy, and Practice, International Health Institute, Brown University School of Public Health, Providence, United States of America) ,  Smith Kelley A. (Department of Epidemiology, International Health Institute, Brown University School of Public Health, Providence, United States of America) ,  Fuimaono Saipale (Tafuna Family Health Centers, Pago Pago, American Samoa) ,  McGarvey Stephen T. (Department of Epidemiology, International Health Institute, Brown University School of Public Health, Providence, United States of America)
資料名： Human Resources for Health (Web)  (Human Resources for Health (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 17  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7494A  ISSN： 1478-4491  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 2型糖尿病(T2DM)は米国サモアにおいて非常に一般的である。地域医療従事者(CHW)介入は,T2DMケアを改善し,費用対効果が高い。CHW介入の現在の費用対効果分析(CEA)は,無作為化臨床試験(RCTs)に基づいていないか否かに関する重要な費用の考慮を見落としている。2009~2010年に発生したアメリカサモア(DCAS)介入における糖尿病ケアは,クラスター無作為化,文化的に調整された,家庭訪問CHW介入および改善されたHbA1cレベルであった。低資源設定におけるRCTを用いた標準ケアに対するDCAS介入の費用対効果を分析する。RCT糖化ヘモグロビン(HbA1c)改善に基づいて得られた2年以上の臨床,利用,および費用データを収集し,品質調整生活年(QALYs)をモデル化した。著者らは,2年の期間にわたる社会的観点から増分費用対効果比(ICER)を計算し,2012年のUSD()におけるすべてのコストを報告した。T2DMと診断された268人のアメリカ人男性を,CHW(n=104)または標準的なケアコントロール(n=164)にランダムに分けた。CHWアームは,HbA1cにおいて0.53%の平均減少,コストにおける594の増加,および0.05のQALYの増加を有した。対照アームと比較してCHWアームに対するICERは,パーセント点HbA1c当たり1121,QALY当たり13191が得られた。得られたQALY当たり39000から154353までの様々な支払い対支払閾値と比較して,このICERはCHW介入が非常に費用対効果が高いことを示した。類似の設定におけるCHW T2DM介入の費用対効果の将来の研究は,長期費用対効果をより良く評価するために得られた寿命コストとQALYsをモデル化するべきである。ClinicalTrials.gov,ID NCT00850824。2009年2月9日に登録された。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 健康管理 ,  *クラスタ ,  男性 ,  医療従事者 ,  2型糖尿病 ,  HbA1c ,  *糖尿病 ,  品質 ,  アーム ,  ランダム化比較試験 ,  *費用効果分析 ,  モデリング
準シソーラス用語： QALY ,  費用対効果 ,  *家庭訪問 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 地域保健労働者 ,  費用効果分析 ,  費用効用分析 ,  2型糖尿病 ,  行動介入 ,  直接健康管理コスト ,  疾患管理

分類 (5件)： 走行装置  (QG03040V) ,  精神科の臨床医学一般  (GR01030T) ,  医用情報処理  (JE15030Q) ,  看護,看護サービス  (GB07000G) ,  電子航法一般  (ND14010O)

引用文献 (45件)：

• Pacific Health Dialog; The costs and affordability of drug treatments for type 2 diabetes and hypertension in Vanuatu; I Anderson, I Sanburg, H Aru; 19; 2; 2013; 1-21; citation_id=CR1
• Curr Diab Rep; Obesity and diabetes in Pacific Islanders: the current burden and the need for urgent action; NL Hawley, ST McGarvey; 15; 2015; 29; citation_id=CR2
• Lancet; Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants; ; 387; 2016; 1513-1530; citation_id=CR3
• Centers for Disease Control and Prevention [CDC]. National Diabetes Statistics Report. WWW document. Available fromhttps://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statisticsreport.html. [Accessed April 5, 2018].
• World J Diabetes; Diabetes and cardiovascular disease: epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research; BM Leon, TM Maddox; 6; 13; 2015; 1246-1258; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (10件)： 米国 ,  サモア ,  クラスタ ,  文化 ,  地域保健 ,  労働 ,  家庭訪問 ,  糖尿病 ,  標準 ,  費用効果分析