抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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栃昌林主任中医師は第四回全国老中医薬専門家の学術経験継承仕事指導教師であり、神経内科臨床仕事40数年を従事し、学験が豊かで、筆者は幸いフォローアップ学習があり、恩恵が多い。現在、三叉神経痛の検査案を治療した。陳某、女、61歳。2016年5月4日初診。患者は2016年3月下旬以来、右顔面部疼痛を繰り返し、発作状況が類似し、痙攣様疼痛、痛勢が激しく、毎回の発作が約数秒から3分まで持続し、話し、食べるか或いは顔を洗う時に疼痛を誘発しやすく、口を開けたりする恐れがあると思われた。2016年4月末に疼痛が更に加重し、他院で三叉神経のMRI検査にて右側三叉神経の根部上方と小血管の関係が緊密であった。カルバマゼピン錠剤0.1/回を服用し、3回/日、服用後、疼痛は軽減したが、依然として激しかった。診察所見:口苦、大便10日未解、右三叉神経痛第一第二枝痛覚過敏。舌質が赤く、右側の舌苔が黄く、脈弦が細かった。中医診断:頭痛(肝経湿熱証);西洋医学診断:三叉神経痛。治法:清利肝胆、探風通絡止痛。処方:煎白芍、センキュウ、生石膏(先煎)、鬱李仁各30g、オウゴン、生地黄、貞実、厚朴、胡草各15g、柴胡、当帰、焦山クチクラ、ウニャク各12g、地龍、半衣、甘草各9g、ゲンチオウ、全サソリ各6g、蜂房5g、細辛3g.7剤。毎日1剤、水煎分2回服用。続いて,1日3回服用した。二診:言語時に右側顔面顎の痛みがまだ発作したが、口の口を食べない時に痛みがなく、口の苦痛が減り、更に衣が不調であった。舌紅、苔微黄、脈弦細。前方の脱穀草、加沢潟12g、烏尻蛇を蛇行6g.7剤に変更した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
