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J-GLOBAL ID：201902212032762323   整理番号：19A1438359

脳小血管病の総体負荷と急性虚血性脳卒中静脈血栓溶解後の出血転化の関係【JST・京大機械翻訳】

Relationship between total cerebral small vessel disease burden and hemorrhagic transformation of acute ischemic stroke patients after intravenous thrombolysis

著者 (8件)： Liu Xueyun (蘇州大学附属第一医院神経内科 215006) ,  Li Tan (蘇州大学附属第一医院神経内科 215006) ,  Wang Zhuo (蘇州大学附属第一医院神経内科 215006) ,  Han Chunyan (蘇州大学附属第一医院神経内科 215006) ,  Li Runnan (蘇州大学附属第一医院神経内科 215006) ,  Zhang Lulu (蘇州大学附属第一医院神経内科 215006) ,  Zhou Yun (蘇州大学附属第一医院神経内科 215006) ,  Fang Qi (蘇州大学附属第一医院神経内科 215006)
資料名： Zhonghua Shenjingke Zazhi  (Zhonghua Shenjingke Zazhi)
巻： 52  号： 3  ページ： 209-215  発行年： 2019年 
JST資料番号： C2314A  ISSN： 1006-7876  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:脳小血管症(cerebralsmallvesseldisease,CSVD)の総体負荷と急性虚血性脳卒中(acuteischemicstroke)を検討する。AIS患者の静脈血栓溶解後の頭蓋内出血転化の関係。【方法】2016年8月から2018年1月まで,本病院において,緊急脳卒中の緑色チャネル(発症4.5時間以内)で,154人のAIS患者を,再編成組織型プラスミノーゲン活性化因子(rt-PA)で治療した。血栓溶解後24時間以内、頭部CT検査にて出血転化の有無を評価した。48時間内に頭部マルチモード磁気共鳴画像(MRI)検査を完成した。出血の有無により、2群に分ける。CSVD総体負荷採点尺度により、患者の脳白質高信号(white-matterhyperintensities、WMH)Fazekas分類法中脳室傍WMHsを3点或いは深部WMHを2或いは3点に達成し、1点を記録した。脳微小出血があり、1点を記録した。基底節区周囲血管間隙(peripheralvascularspace,PVS)24級(≧11個),1点を記す。ラクナ梗塞があり、1点を記録した。そのため、患者のCSVD総体負荷スコアを計算し、両群のベースライン資料、臨床データ及びCSVD総体負荷スコアの差異を比較し、Logistic回帰法を用いて、CSVD総負荷程度と血栓溶解後の出血転化の関係を分析した。結果154例の静脈rt-PA血栓溶解治療を受けたAIS患者の年齢は66.00(59.00,74.25)歳,男性は103例(66.9%),発病から血栓溶解治療までの時間(OTT)は174.50(131.50,200)であった。血栓溶解前のNIHSSスコアは6.00(3.00,10.25)であった。その中、合併中重度WMH43例(27.9%),合併脳微小出血35例(22.7%)、PVS≧11個52例(33.8%)、合併ラクナ梗塞96例(62.3%)。出血転化は21例(13.6%),その中に症状性頭蓋内出血は9例(5.8%)であった。単変量解析(P<0.05)の変数を多変量ロジスティック回帰モデルに取り入れ,ベースライン拡張期血圧(OR=1.072,95%CI1.0271.118,P=0.001),心房細動(OR=28.564)を見いだした。95%CI6.217131.241、P=0.000)は血栓溶解後の出血転化と独立して相関した;著者らは軽度のCSVD負荷を参照とし、中度のCSVD負荷は出血転化の発生とは相関がなく(OR=0.810,95%CI0.1544.257、P=0.804)、重度CSVD負荷は出血転化の発生と独立相関(0R=8.429)であった。95%CI1.64343.227,P=0.011)。症候性頭蓋内出血の発生はCSVD総体負荷の重症度と相関した(x2=10.768,P=0.002)。結論:AIS患者のCSVD総体負荷の重症度は血栓溶解後の出血転化と密接に関連する。重度CSVDの合併は血栓溶解後の出血転化の独立危険因子である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 頭蓋内出血 ,  男性 ,  NMRイメージング ,  *脳卒中 ,  *静脈 ,  発病 ,  危険因子 ,  *出血 ,  心房細動 ,  基準線 ,  *血栓溶解療法 ,  ヒト ,  *溶解
準シソーラス用語： 重症度 ,  スコア ,  *急性虚血性脳卒中 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Stroke ,  Intravenous thrombolysis ,  Cerebral small vessel disease ,  Hemorrhagic transformation

分類 (2件)： 神経の基礎医学  (GN01020W) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

タイトルに関連する用語 (5件)： 脳小血管病 ,  急性虚血性脳卒中 ,  静脈血栓 ,  溶解 ,  出血