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J-GLOBAL ID：201902212077960623   整理番号：19A1539202

高リスク心不全患者における罹患率と死亡率に関連する臨床因子:ガイド-IT予測モデルとリスクスコア【JST・京大機械翻訳】

Clinical factors related to morbidity and mortality in high-risk heart failure patients: the GUIDE-IT predictive model and risk score

著者 (19件)： O’Connor Christopher (Inova Heart and Vascular Institute, Fairfax, VA, USA) ,  O’Connor Christopher (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA) ,  Fiuzat Mona (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA) ,  Mulder Hillary (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA) ,  Coles Adrian (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA) ,  Ahmad Tariq (Section of Cardiovascular Medicine and Center for Outcomes Research, Yale University School of Medicine New Haven, New Haven, CT, United States) ,  Ezekowitz Justin A. (Canadian VIGOUR Centre, University of Alberta, Edmonton, Canada; Division of Cardiology, Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada) ,  Adams Kirkwood F. (University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA) ,  Pina Ileana L. (Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY, USA) ,  Anstrom Kevin J. (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA) ,  Anstrom Kevin J. (Department of Biostatistics and Bioinformatics, Duke University, Durham, NC, USA) ,  Cooper Lawton S. (Division of Cardiovascular Sciences, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, MD, USA) ,  Mark Daniel B. (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA) ,  Mark Daniel B. (Division of Cardiology, Department of Medicine, Duke University, Durham, NC, USA) ,  Whellan David J. (Department of Medicine, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, USA) ,  Januzzi James L. Jr (Cardiology Division, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA) ,  Leifer Eric S. (Division of Cardiovascular Sciences, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, MD, USA) ,  Felker G. Michael (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA) ,  Felker G. Michael (Division of Cardiology, Department of Medicine, Duke University, Durham, NC, USA)
資料名： European Journal of Heart Failure  (European Journal of Heart Failure)
巻： 21  号： 6  ページ： 770-778  発行年： 2019年 
JST資料番号： W2568A  ISSN： 1388-9842  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:ほとんどの心不全(HF)リスクスコアは,安定HF患者のコホートから誘導され,短期および長期の追跡調査期間にわたるベースラインリスクを変化させる今日の治療レジメンまたは深部表現型特性化を取り込まない可能性がある。著者らは,これらの限界に対処するために,GUIDE-IT(Guiding Evidence Based Therapy for Biomarker Intension Processing)試験に参加者の現在の分析を行った。方法と結果:GUIDE-IT研究は,HFを有する894人のハイリスク患者を無作為化し,駆出率(≦40%)を,通常のケアに対し,治療戦略に対して低下させた。Cox比例ハザードモデルを用いてリスクモデリングを行い,35ベースライン臨床因子と心血管(CV)死亡またはHF入院の一次複合エンドポイント,全原因死亡率の二次エンドポイント,90日HF入院または死亡の探索エンドポイントの間の関係を分析した。連続変数に対する予後関係を検討し,後方変数選択プロセスを用いて重要な予測因子を同定した。予測モデルとリスクスコアを開発した。15か月の追跡期間の中央値にわたって,HF入院とCV死亡の累積数は,894名の患者のうち328名(12か月におけるKaplan-Meierイベント率34.5%)であった。全死因死亡の頻度は,894名の患者のうち143名(12か月でのKaplan-Meierイベント率12.2%)であった。研究の戦略アーム間の一次および二次エンドポイントの結果は類似していた。すべての3つのモデルに存在する最も重要な予測因子は,ベースラインのナトリウム利尿ペプチドレベルであった。ヒスパニック民族,低ナトリウムおよび高心拍は,3つのモデルのうちの2つに存在した。他の重要な予測因子には,装置の有無,ニューヨーク心臓協会クラス,HF期間,黒色人種,共存症(睡眠時無呼吸,高クレアチニン,虚血性心疾患),低血圧,高欝血スコアが含まれていた。結論:容易に入手可能な臨床情報を用いたリスクモデルは,短期および長期CVイベントを正確に予測することができ,臨床試験のためのケアおよび濃縮患者の最適化に有用である可能性がある。臨床試験登録:ClinicalTrials.gov ID番号NCT01685840。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *死 ,  臨床試験 ,  予後 ,  *予測 ,  *罹患率 ,  モデリング ,  基準線 ,  *心不全 ,  *死亡率 ,  母集団 ,  キャラクタリゼーション ,  治療法
準シソーラス用語： *スコア ,  予測因子 ,  エンドポイント , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： リスク層別化 ,  収縮期心不全 ,  予測リスクモデル ,  ナトリウム利尿ペプチド

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  疫学  (GB03000E)

タイトルに関連する用語 (10件)： リスク ,  心不全 ,  患者 ,  罹患率 ,  死亡率 ,  臨床 ,  因子 ,  IT ,  予測モデル ,  リスクスコア