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J-GLOBAL ID:201902212316836920   整理番号:19A2656850

1歳未満の乳児における尿管腎う接合部閉塞に対する腹腔鏡下腎盂形成術は良好な選択肢か?【JST・京大機械翻訳】

Is Laparoscopic Pyeloplasty for Ureteropelvic Junction Obstruction in Infants Under 1 Year of Age a Good Option?
著者 (9件):
資料名:
巻:ページ: 352  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7090A  ISSN: 2296-2360  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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目的:1歳未満の小児における腹腔鏡下腎う形成術は,その想定される技術的困難性と失敗率により,依然として議論されている。乳児の経験と結果を示した。【材料と方法】小児外科の3つの工夫において遡及的研究を実施した。2007年から2017年の間に,尿管骨盤接合部閉塞(UPJO)に対して手術を受けた1歳未満の小児の記録をレビューした。Anderson-Hynes腹腔鏡下経腹部的経腹的腎う形成術を施行した。患者の人口統計学,術前および術後検査の結果,周術期の詳細,合併症,入院期間および長期の追跡調査結果を分析した。結果:60例は,この期間(49人の男児,11人の女児)で手術した。手術時の平均年齢は4.5か月(1~12か月)であった。平均手術時間は140分(80~240分)であった。この群では変換はなかった。4つの初期の合併症があった:1つのイレウス,1つの高血圧症は,手術直後に,1つの大網ヘルニアをドレインオリフィスを通して,そして,1つの経皮経吻合ステントは,腹腔内に移動した。2人の最後の小児を再手術しなければならなかった。平均入院期間は2日(1~10日)であった。後期合併症:2名の患者(3.4%)はUPJOの再発を示し,1名は15か月後に再手術され,持続性高血圧症の患者に対しては,腎う形成術の1年後に腎切除術が行われた。平均2.8年(1~10年)の長期経過観察は,手術が術前に31.8mm(13~63mm)から術後に15.3mm(4~40mm)まで平均骨盤拡張を改善したことを示した(P<0.0001)。腎機能はわずかに改善され,平均35.7%(5-55%)から40.5%(0-54%),p=0.137に達した。3例において,手術した腎臓は最終的に非機能的および萎縮性になった。結論:腹腔鏡経腹膜腎う形成術は,1歳未満の小児において実行可能で安全である。それにもかかわらず,それは経験と良好な腹腔内縫合技術を必要とする。腹腔鏡下腎う形成術は,開放治療に匹敵する成功率を有するが,より少ない罹患率とより良い美容結果を有する。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
分類
JSTが定めた文献の分類名称とコードです
小児科学一般  ,  先天性疾患・奇形一般  ,  医療制度 
引用文献 (37件):
  • Peters CA, Schlussel RN, Retik AB. Pediatric laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol. (1995) 153:1962-5. doi: 10.1016/S0022-5347(01)67378-6
  • Metzelder ML, Schier F, Petersen C, Truss M, Ure BM. Laparoscopic transabdominal pyeloplasty in children is feasible irrespective of age. J Urol. (2006) 175:688-91. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00179-5
  • Kutikov A, Resnick M, Casale P. Laparoscopic pyeloplasty in the infant younger than 6 months-is it technically possible? J Urol. (2006) 175:1477-9; discussion 1479. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00673-7
  • Cascio S, Tien A, Chee W, Tan HL. Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children younger than 2 years. J Urol. (2007) 177:335-8. doi: 10.1016/j.juro.2006.08.145
  • Nguyen HT, Herndon CD, Cooper C, Gatti J, Kirsch A, Kokorowski P, et al. The society for fetal urology consensus statement on the evaluation and management of antenatal hydronephrosis. J Pediatric Urol. (2010) 6:212-31. doi: 10.1016/j.jpurol.2010.02.205
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