抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:産婦の麻酔前変換体位による下大静脈(inferiorvenacava)を観察する。IyC)直径変化はくも膜下麻酔(以下、腰椎麻酔)後背臥位低血圧症候群(supinehypotensivesyndrome、SHS)の発生状況を予測する。方法:2019年14月に北京市海淀区の婦幼保健院の正常足月妊娠を腰椎麻酔下で選期帝王切開した単胎産婦62例を選び、ASA等級III級、腰椎麻酔後にSHSを発生したかどうかをSHS群と非SHS群に分ける。麻酔前仰臥位と左側臥位のHR、MAPを記録し、同時に超音波ガイド下にて下大静脈の呼気終末最大直径(Dmax)、吸気終末最小直径(Dmin)を測定し、下大静脈崩壊指数(collapseindex,CI)を計算した。変換体位の前後に上述の指標の差(△)を計算し、群間の統計学的な指標に対してROC曲線を描き、各指標の腰椎麻酔後のSHS発生に対する予測作用を評価した。結果:62例の産婦の中に27例の腰椎麻酔後にSHSが発生した。産婦は仰臥位回転側臥位Dmax、Dminが顕著に増大し(P<0.01)、CIは顕著に減少した(P<0.01)。SHS群の麻酔前仰臥位のDmax、Dminは非SHS群より明らかに小さく(P<0.05)、CI及び△CIは非SHS群より明らかに高く(P<0.01)、△HR、△MAP、△Dmax、△Dmin群の間に有意差が認められなかった(P>0.05)。05)。△CIのROC曲線のAUCは0.871±0.056(95%CI:0.7600.982,P<0.01)であり,診断限界値は3.59%であった。結論:産婦の超音波による異なる体位の下大静脈直径の差の測量は、腰椎麻酔後のSHSの発生を有効に予測でき、その中の△CI≧3.59%は比較的に良い予測作用がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】