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J-GLOBAL ID：201902213513397816   整理番号：19A1480270

革新の普及と普及の定性的研究:南アフリカの3つの健康地域における高齢管理者のボトムアップ経験【JST・京大機械翻訳】

A qualitative study of the dissemination and diffusion of innovations: bottom up experiences of senior managers in three health districts in South Africa

著者 (8件)： Orgill Marsha (Health Policy and Systems Division, School of Public Health and Family Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Gilson Lucy (Health Policy and Systems Division, School of Public Health and Family Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Gilson Lucy (Department of Global Health and Development, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK) ,  Chitha Wezile (Health Systems Enablement & Innovation Unit, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Michel Janet (Health Systems and Policy Department, Swiss Tropical and Public Health Institute, University of Basel, Basel, Switzerland) ,  Erasmus Ermin (Health Policy and Systems Division, School of Public Health and Family Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa) ,  Marchal Bruno (Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium) ,  Harris Bronwyn (Centre for Health Policy, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa)
資料名： International Journal for Equity in Health (Web)  (International Journal for Equity in Health (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 53  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7498A  ISSN： 1475-9276  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 2012年に,南アフリカ国立保健省(SA NdOH)は,トップダウンプロセスを用いて,地域保健システムを強化するための改革を試験するために,11の健康地区においていくつかの革新を実施するために設定された。技術革新の過程は2012年に始まり,地域における高齢の健康管理者は実施を推進することが期待された。研究は,ボトムアップの展望から,国家政府による努力が,地域レベルの高齢者管理者によって経験され,そして,いくつかの普及努力が他のものより可能になった理由について調査した。3つの事例を含む複数の事例研究設計を実施した。2012年~2014年のデータ収集には,地域と地域レベルの管理者との38のインタビュー,ならびに会議の非参加者の観察が含まれていた。Greenhalghら(Milbank Q82(4):581-629,2004)の革新モデルの拡散を用いて,地域における普及と拡散を解釈した。管理者は,新しい病院管理者のための誘導プログラムにおいて,道路を通しての革新的な革新におけるチャンピオンとしての健康の役割の国家的なMinisterを評価した。各パイロットサイトにおけるサイトコーディネータの同定は,このコーディネータが階層構造上のネットワークと地域における水平の間の接続の中心点として役立つとして評価された。管理者は,それら自身の既存の社会ネットワークを地域において活用し,それらのスタッフによる採用を可能にするために,新しいアイデアと既存の作業実践の間の協力を生み出した。また,管理者は,それらの地域で強化されるべきかどうかを決定するプロセスの一部である。(1)新しい革新(2)全体資金提供の利益は,(3)実施におけるそれらの特定の役割と(4)関与する利害関係者の範囲を受ける。「トップ」からのそれらの運転改革プロセスは,より低レベルの管理者関連情報を与える良く計画された普及戦略を開発し,それらの戦略の一部として,重要な意思決定とプロセスへのボトムアップ入力のための継続的機会を提供する。地域における管理者は,変化のリーダーとして認識されなければならない。それは,トップにおけるそれらからの普及戦略の受信端にある実行者としてだけではない。それらは,石炭面と国家政策におけるそれらの間の不可欠な中間体であり,普及の長い連鎖と自然(しばしば予測不可能な)拡散を管理する。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 国家政策 ,  予測 ,  健康管理 ,  事例研究 ,  *南アフリカ共和国 ,  老人 ,  意思決定 ,  データ収集 ,  *管理者 ,  モデル ,  ネットワーク
準シソーラス用語： 利害関係者 ,  コーディネーター ,  *ボトムアップ ,  *健康 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 革新 ,  拡散 ,  普及 ,  通信 ,  地域管理者 ,  ボトムアップ ,  健康システム ,  政策分析

分類 (1件)： 公衆衛生  (GB02000X)

引用文献 (67件)：

• Arguing for universal health coverage; 2013; CR1; citation_publisher=World Health Organisation
• Lancet; Moving towards universal health coverage: lessons from 11 country studies; MR Reich, J Harris, N Ikegami, A Maeda, C Cashin, EC Araujo; 387; 10020; 2016; 811-816; 10.1016/S0140-6736(15)60002-2; citation_id=CR2
• Lancet; Moving towards universal health coverage: health insurance reforms in nine developing countries in Africa and Asia; G Lagomarsino, A Garabrant, A Adyas, R Muga, N Otoo; 380; 9845; 2012; 933-943; 10.1016/S0140-6736(12)61147-7; citation_id=CR3
• Lancet; An assessment of progress towards universal health coverage in Brazil, Russia, India, China, and South Africa (BRICS); R Marten, D McIntyre, C Travassos, S Shishkin, W Longde, S Reddy; 384; 9960; 2014; 2164-2171; 10.1016/S0140-6736(14)60075-1; citation_id=CR4
• National Health Insurance in South Africa: policy paper no. 657; 2011; CR5; citation_publisher=SA NDoH

タイトルに関連する用語 (6件)： 普及 ,  研究 ,  南アフリカ ,  地域 ,  ボトムアップ ,  経験