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J-GLOBAL ID:201902213805937984   整理番号:19A0938073

原発性腎臓悪性血管周囲上皮様細胞腫瘍の臨床分析【JST・京大機械翻訳】

Clinical features and management of primary malignant renal perivascular epithelioid cell tumor
著者 (11件):
資料名:
巻: 40  号:ページ: 91-95  発行年: 2019年 
JST資料番号: C2320A  ISSN: 1000-6702  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:原発性腎臓悪性血管周囲上皮様細胞腫瘍(PEComa)の臨床特徴と予後をまとめる。【方法】2013年8月から2017年6月までの原発性腎臓悪性PEComa患者8例の臨床データを遡及的に分析した。男性4例,女性4例。年齢2765歳、平均46.3歳。すべての腫瘍は単発で、腫瘍の最大径は1.817.2cmで、平均9.4cm.3例は健康診断で腎臓腫瘍を発見し、3例は間欠性腰痛で発熱し、1例は肉眼的血尿、1例は右手右足軟組織赤腫疼痛で診察を受けた。術前泌尿器CT或いはMRI検査にて腎臓腫瘍を提示した。術前に腎臓悪性腫瘍と診断され、そのうち2例は下大静脈癌栓を合併した。1例は肺、肝臓、骨など多くの転移があった。臨床病期分類:T1N0M0期2例,T1N0M1期1例,T2N0M0期2例,T3M0期1例,T4N0M1期2例。3例は根治性腎切除術を行い、1例は腎動脈化学塞栓術+根治性腎切除術を行い、2例は腎部分切除術を行い、2例は根治性腎切除術+下大静脈癌栓摘出術を行った。1例は術前に遠隔多発転移を発見し、根治性腎切除術を行った後に全身のイソシクロホスファミド+エピルビシン化学療法を行い、1例は腫瘍直径が大きすぎ、術前にオキサリプラチン局部栓塞化学療法を行った。その他に補助治療を受けなかった。結果:術後病理検査にて腫瘍切除面は灰赤、灰黄色、多結節状、軟、部分に不完全被膜を認めた。顕微鏡下で比較的大きい非典型性細胞が見られ、一部は紡錘状を呈し、細胞配列は乱れ、一部は大量の壊死組織を合併し、細胞質は浅いエオジンを豊富に含んでいた。組織成分は厚壁血管、平滑筋様細胞、脂肪組織などが見られた。免疫組織化学染色検査の結果,8例中4例がHMB45陽性,4例がMelan-A陽性,7例が平滑筋アクチン(SMA)陽性,7例がサイトケラチン(CK)陰性,6例がS-100陰性であった。Ki-67は,異なる程度(10%70%)で発現した。術後病理診断は腎臓悪性PEComaであり、8例は術後1460ケ月間フォローアップし、平均29ケ月であった。1例は術前に多発転移が発生し、術後25ケ月に悪質病質を死亡し、1例は術後6ケ月に多発転移(肺、骨、肝臓)が現れ、術後20ケ月に悪病質に死亡した。1例は腫瘍が局部再発し、腫瘍が生存した。再発転移は見られなかった。結論:原発性腎臓悪性PEComaは臨床に稀であり、腫瘍径はよく、確定診断は病理検査結果に依存する。治療の第一選択は根治性腎切除術であり、術後に再発、遠隔転移が発生しやすい。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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泌尿生殖器の腫よう 

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