急性腎損傷による急性腎損傷患者における偽陽性抗糸球体基底膜抗体  症例報告【JST・京大機械翻訳】

Zijlstra H. W.; Mulder A. H. L.; Geeraedts F.; Visser F.

文献

J-GLOBAL ID：201902214740715836 整理番号：19A0714069

急性腎損傷による急性腎損傷患者における偽陽性抗糸球体基底膜抗体症例報告【JST・京大機械翻訳】

Falsely positive anti-glomerular basement membrane antibodies in a patient with hantavirus induced acute kidney injury - a case report

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資料名：
巻： 19 号： 1 ページ： 286 発行年： 2018年
JST資料番号： U7437A ISSN： 1471-2369 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：イギリス (GBR) 言語：英語 (EN)

ハンタウイルス感染は,大量の蛋白尿を伴う急性腎不全の珍しい原因である。術前診断を支援するための血清学的検査は通常数日を要する。最初の研究の間,これらが緊急治療を必要とするので,抗糸球体基底膜(GBM)糸球体腎炎を含む自己免疫の原因は除外される必要がある。本症例では,血清学的検査の遅延が治療開始時にジレンマを引き起こした。症例は18歳の男性で,急性腎不全,血尿,大量の蛋白尿を主訴とした。ルーチン血液分析は白血球増加(40,5×109/l)と血清クレアチニン233μmol/lを示した。感染性原因,例えばレプトスピラ症またはハンタウイルス感染または自己免疫疾患,例えばAAVまたは抗GBM糸球体腎炎は,最も実現可能な基礎診断であった。ハンタウイルス血清学結果が既知の前に,抗GBM抗体は陽性であった。抗GBM糸球体腎炎に対する治療は,他の徴候の欠如と疾患の症状および腎機能の軽度の改善のために中止された。急性ハンタウイルス感染の診断は,フォローアップ血清サンプルのセロコンバージョンにより確認された。更なる介入腎機能なしで回復し,抗GBM抗体は消失した。ハンタウイルス感染は抗GBM抗体を誘導する可能性があり,抗GBM糸球体腎炎を誤って示唆する可能性がある。抗GBM抗体は100%特異的であると考えられる。偽陽性抗GBM抗体の以前の報告は報告されていない。それにもかかわらず,この症例における抗GBM抗体は,革新的なバイスタンダー効果として見られた。血漿交換の緊急開始と免疫抑制剤の投与の必要性を考慮すると,それは決定的な治療結果を伴う診断ジレンマにつながる可能性がある。急性腎不全を診断する際のこの異常の知識は非常に重要である。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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泌尿生殖器の疾患 , 泌尿生殖器疾患の外科療法

引用文献 (20件)：

Kidney Int.; Hantavirus infection: an emerging infectious disease causing acute renal failure; E Krautkrämer, M Zeier, A Plyusnin; 83; 2012; 23-27; 10.1038/ki.2012.360; citation_id=CR1
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急性腎損傷による急性腎損傷患者における偽陽性抗糸球体基底膜抗体 症例報告【JST・京大機械翻訳】

急性腎損傷による急性腎損傷患者における偽陽性抗糸球体基底膜抗体症例報告【JST・京大機械翻訳】