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J-GLOBAL ID:201902215150907754   整理番号:19A1951288

経直腸前立腺生検菌血症の管理におけるカルバペネム節約【JST・京大機械翻訳】

Carbapenem sparing in the management of post-transrectal prostate biopsy bacteraemia
著者 (12件):
資料名:
巻: 89  号: 7-8  ページ: 935-939  発行年: 2019年 
JST資料番号: W2494A  ISSN: 1445-1433  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:経直腸超音波(TRUS)ガイド下前立腺生検後のSepsisは主要な合併症である。多剤耐性生物の出現により,カルバペネム系抗生物質の経験的使用が増加している。本研究では,オーストラリアのIllawarra Shoalhaven地方健康地区(ISLHD)において実施され,カルバペネムの使用をいかにすることができるかを定量化した。【方法】TRUS前立腺生検を受けて,2007年1月と2016年4月の間に証明された菌血症で手術後に入院した患者の遡及的監査を行った。【結果】:2719のTRUS処置のうち,50(1.84%)の症例には,菌血症があった。最も一般的な分離株は,50のうちの44(88%)で大腸菌であり,そのうち6つ(12%)は拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ(ESBL)産生であった。16の異なる経験的抗微生物療法を用いて,分離株の50のうち42(84%)が感受性であった。8つの(16%)分離株は選択された経験的組合せに対して耐性があり,抗菌感受性結果が利用可能になると,5つのスイッチが適切な処理に切り替えられた。経験的カルバペネムは,カバーされたESBL分離株のうちの2つのみを有する50人(24%)の患者のうちの12人において利用された。50人の患者のうち10人は,入院中にカルバペネムを受けた。カルバペネムは22名中18名(82%)で回避できた。合計86%の生物(n=43)は,アモキシシリン-クラブラン酸とゲンタマイシンの組合せに感受性であった。結論:ESBL産生生物による菌血症の割合は増加しているが,経験的治療としてのカルバペネムを含まない併用抗菌剤の使用は,我々の設定において安全で効果的であると思われる。臨床医は,敗血症患者に対する標的化および適切な治療を知らせるために局所的耐性パターンを利用することができる。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
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