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J-GLOBAL ID：201902216324943474   整理番号：19A0493939

新しいベルリン定義により定義された多発外傷:傾向スコアマッチングアプローチに基づく検証試験【JST・京大機械翻訳】

Polytrauma Defined by the New Berlin Definition: A Validation Test Based on Propensity-Score Matching Approach

著者 (7件)： Rau Cheng-Shyuan (Department of Neurosurgery, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, No.123, Ta-Pei Road, Niao-Song District, Kaohsiung City 833, Taiwan) ,  Wu Shao-Chun (Department of Anesthesiology, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, No.123, Ta-Pei Road, Niao-Song District, Kaohsiung City 833, Taiwan) ,  Kuo Pao-Jen (Department of Plastic Surgery, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, No.123, Ta-Pei Road, Niao-Song District, Kaohsiung City 833, Taiwan) ,  Chen Yi-Chun (Department of Plastic Surgery, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, No.123, Ta-Pei Road, Niao-Song District, Kaohsiung City 833, Taiwan) ,  Chien Peng-Chen (Department of Plastic Surgery, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, No.123, Ta-Pei Road, Niao-Song District, Kaohsiung City 833, Taiwan) ,  Hsieh Hsiao-Yun (Department of Plastic Surgery, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, No.123, Ta-Pei Road, Niao-Song District, Kaohsiung City 833, Taiwan) ,  Hsieh Ching-Hua (Department of Plastic Surgery, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, No.123, Ta-Pei Road, Niao-Song District, Kaohsiung City 833, Taiwan)
資料名： International Journal of Environmental Research and Public Health (Web)  (International Journal of Environmental Research and Public Health (Web))
巻： 14  号： 9  ページ： 1045  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7208A  ISSN： 1660-4601  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:多発外傷患者は,個々の傷害により予想される死亡率の総和により得られるよりも高い死亡リスクを有することが予想される。本研究は,5つの生理学的パラメータ(低血圧[収縮期血圧≦90mmHg],非意識[Glasgow Comaスケールスコア≦8],アシドーシス[基礎過剰≦-6.0],凝固障害[部分トロンボプラスチン時間≧40sまたは国際標準化比≧1.4],および年齢[≧70歳])の症例として,新しいベルリン定義を用いて定義された多発外傷患者の転帰を調査するために設計した。方法:2009年1月1日から2015年12月31日の間に入院した全体的損傷重症度スコア(ISS)≧18の369人の多発外傷患者と1260人の非多発外傷患者の詳細データを,レベルI外傷センターの外傷性外傷の治療のために検索した。熱傷または不完全登録データを有する患者を除外した。カテゴリーデータを2側面Fisher正確またはピアソンχ2乗検定と比較した。不対スチューデントt検定とマンホイットニーU検定を,それぞれ正規分布連続データと非正規分布データを分析するために使用した。1:1の比率における傾向スコア適合コホートを,患者転帰に及ぼす多外傷の影響を評価するためにロジスティック回帰によるNCSSソフトウェアを用いて割り当てた。【結果】多発外傷患者は,非多発外傷患者より有意に高いISSを有していた(中央値(四分位範囲Q1-Q3),29(22-36)対24(20-25),p<0.001)。多発外傷患者は,非ポリ外傷患者より1.9倍高い死亡率を有していた(95%CI 1.38~2.49;p<0.001)。非多発外傷患者と比較して,多発外傷患者は,実質的により長い入院期間(LOS)を有した。加えて,多発外傷患者のより高い割合は集中治療室(ICU)に入院し,ICUにおいてより長いLOSを使用し,有意により高い総医療費を有していた。性別,年齢,共罹患率,AIS≧3,および傷害重症度スコア(ISS)に有意差を示さなかった201の選択傾向スコア適合ペアの間で,多外傷患者はICUに入院した患者の死亡率が有意に高かった(それぞれ84.1%対74.1%;p=0.013)。多外傷患者の総医療費は,非ポリ外傷患者より35.1%高かった。しかし,多発外傷患者と非多発外傷患者の間にLOSに有意差はなかった(それぞれ21.1日対19.8日;p=0.399)。結論:この傾向スコアマッチング研究の所見は,多発外傷の新しいベルリン定義が,外傷患者に対して実行可能で適用可能であることを示唆する。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ICU【医療】 ,  収縮期血圧 ,  医療費 ,  ソフトウェア ,  χ2乗検定 ,  *死亡率 ,  入院期間 ,  罹患率 ,  母集団
準シソーラス用語： *スコア ,  性別 ,  ロジスティック回帰分析 ,  転帰 ,  t検定 ,  *多発外傷 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 多発外傷 ,  新しいベルリンの定義 ,  abbrevi損傷スケール(AIS) ,  グラスゴーComaスケール(GCS) ,  外傷重症度スコア(ISS)

分類 (3件)： 外傷の診断  (GD02020Z) ,  外傷一般  (GD02010O) ,  外傷の治療  (GD02030K)

引用文献 (32件)：

• Butcher, N.E.; D’Este, C.; Balogh, Z.J. The quest for a universal definition of polytrauma: A trauma registry-based validation study. J. Trauma Acute Care Surg. 2014, 77, 620-623.
• Boyd, C.R.; Tolson, M.A.; Copes, W.S. Evaluating trauma care: The TRISS method. Trauma Score and the Injury Severity Score. J. Trauma 1987, 27, 370-378.
• Sikand, M.; Williams, K.; White, C.; Moran, C.G. The financial cost of treating polytrauma: Implications for tertiary referral centres in the United Kingdom. Injury 2005, 36, 733-737.
• Biewener, A.; Aschenbrenner, U.; Rammelt, S.; Grass, R.; Zwipp, H. Impact of helicopter transport and hospital level on mortality of polytrauma patients. J. Trauma 2004, 56, 94-98.
• Hildebrand, F.; Giannoudis, P.; Kretteck, C.; Pape, H.C. Damage control: Extremities. Injury 2004, 35, 678-689.

タイトルに関連する用語 (5件)： ベルリン ,  定義 ,  多発外傷 ,  傾向スコアマッチング ,  検証試験