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J-GLOBAL ID：201902217044537317   整理番号：19A0717529

プライマリヘルスケアにおける糖尿病と高血圧症例管理パッケージの統合:バングラデシュにおける混合法の実現可能性研究【JST・京大機械翻訳】

Integrating a diabetes and hypertension case management package within primary health care: a mixed methods feasibility study in Bangladesh

著者 (7件)： Huque R (Advancement through Research and Knowledge (ARK) Foundation, Dhaka, Bangladesh) ,  Nasreen S (Advancement through Research and Knowledge (ARK) Foundation, Dhaka, Bangladesh) ,  Ahmed F (Advancement through Research and Knowledge (ARK) Foundation, Dhaka, Bangladesh) ,  Hicks J P (Nuffield Centre for International Health and Development, Leeds Institute of Health Sciences, University of Leeds, Leeds, UK) ,  Walley J (Nuffield Centre for International Health and Development, Leeds Institute of Health Sciences, University of Leeds, Leeds, UK) ,  Newell J N (Nuffield Centre for International Health and Development, Leeds Institute of Health Sciences, University of Leeds, Leeds, UK) ,  Elsey H (Nuffield Centre for International Health and Development, Leeds Institute of Health Sciences, University of Leeds, Leeds, UK)
資料名： BMC Health Services Research (Web)  (BMC Health Services Research (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 811  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7428A  ISSN： 1472-6963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 非伝染性疾患(NCD)死亡のほぼ3/4と早産NCD死亡の82%は,低および中所得国で発生する。バングラデシュは,推定700万人の高血圧症と1000万人の糖尿病を有し,一次治療は,反応を行うことになっている。本研究の目的は,糖尿病および高血圧症例管理パッケージの実装を開発し,支援することであり,バングラデシュの2つの第1ケアセンター内の2つのNCD診療所におけるその妥当性,実現可能性および受容性を評価することである。収束混合法設計を用いた。最初に,患者の治療カードからのデータを用いて,複合転帰指標に基づいて,適切な高血圧および心血管疾患患者管理のレベルを評価した。適切な管理は,国際糖尿病連合(IDF)と世界保健機関(WHO)ガイドラインによって主に情報を得た。次に,医師と患者との質的な徹底的インタビューを行い,これらの定量的所見を説明し,NCD診療所における適切な患者管理を達成するための課題を理解する。81人の新たに診断された患者を募集した。3か月以上,患者の53.1%(95%CI42.3%~63.6%)が適切に管理された。不完全な診断(特に,糖尿病に沿った高血圧診断の欠如)と追跡調査の非提供は,適切な管理の比較的低いレベルの主な原因であった。11人の患者と8人の健康専門家とのインタビューを行い,ヒト資源,報告材料,利用可能な薬剤および診断装置の不足を見出した。これにより,診療所に対する患者の意思決定と医師の追跡調査を行うことが望まれる。手による学校建築訓練は,適切な管理に対する医師の能力を増加させるのに価値があるが,新しい訓練方法として見られ,実施に対する制約が直面している。臨床ガイド,頭蓋に基づく訓練および記録パッケージは,通常の一次治療において実行可能であり,低所得国における糖尿病および高血圧患者の約半分の適切な管理に導くことができる。しかし,より多くの患者が適切に管理できる前には,かなりの健康システムの課題を解決しなければならない。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 追跡調査 ,  ヒト ,  *糖尿病 ,  意思決定 ,  面接調査 ,  世界保健機関 ,  医師 ,  *バングラデシュ人民共和国 ,  診断 ,  死 ,  *高血圧症 ,  *プライマリーケア
準シソーラス用語： 健康 ,  転帰 ,  第一選択療法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 非伝染性疾患 ,  糖尿病 ,  高血圧 ,  プライマリヘルスケア ,  バングラデシュ

分類 (3件)： 医療制度  (GB04020H) ,  医用情報処理  (JE15030Q) ,  看護,看護サービス  (GB07000G)

引用文献 (26件)：

• World Health Organisation. Global status report on noncommunicable diseases 2014. Geneva: World Health Organization; 2014. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/148114/9789241564854_eng.pdf?sequence=1. Accesssed 16 Dec 2016.
• Lancet; Priority actions for the non-communicable disease crisis; R Beaglehole, R Bonita, R Horton, C Adams, G Alleyne, P Asaria; 377; 9775; 2011; 1438-1447; 10.1016/S0140-6736(11)60393-0; citation_id=CR2
• The Lancet; Prevention and management of chronic disease: a litmus test for health-systems strengthening in low-income and middle-income countries; Badara Samb, Nina Desai, Sania Nishtar, Shanti Mendis, Henk Bekedam, Anna Wright, Justine Hsu, Alexandra Martiniuk, Francesca Celletti, Kiran Patel, Fiona Adshead, Martin McKee, Tim Evans, Ala Alwan, Carissa Etienne; 376; 9754; 2010; 1785-1797; 10.1016/S0140-6736(10)61353-0; citation_id=CR3
• Elsey H, Khanal S, Manandhar S, Sah D, Baral SC, Siddiqi K, et al. Understanding implementation and feasibility of tobacco cessation in routine primary care in Nepal: a mixed methods study. Implement Sci. 2016;11(104):1-12.
• Health Policy; Can service integration work for universal health coverage? Evidence from around the globe; G Lê, R Morgan, J Bestall, I Featherstone, T Veale, T Ensor; 120; 4; 2016; 406-419; 10.1016/j.healthpol.2016.02.007; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： プライマリヘルスケア ,  糖尿病 ,  高血圧 ,  症例管理 ,  パッケージ ,  統合 ,  バングラデシュ ,  実現可能性 ,  研究