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J-GLOBAL ID：201902217105816668   整理番号：19A1948033

104 Picu転移前の臨床的悪化リスクにおける患者の同定【JST・京大機械翻訳】

104. IDENTIFYING PATIENTS AT RISK OF CLINICAL DETERIORATION PRIOR TO PICU TRANSFER

著者 (12件)： Nasir Hamza (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Ghannam Sara (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Gill Sumeet (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Studeny Scott (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Abrahan Denrik (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Ramgopal Archana (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Spicer Amanda (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Fast Jamie (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Zayas-Santiago Arnaldo (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Pestak Katie (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Davalla Nicholas (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH) ,  Gill Amrit (Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH)
資料名： Academic Pediatrics  (Academic Pediatrics)
巻： 19  号： 6  ページ： e46-e47  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3255A  ISSN： 1876-2859  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 患者の非認識臨床的悪化(UCD)を予防し,減少させるために,2013年に,ClevelとClinical Childrenは,Situation Awarity(SA)モデルを組み込んだ。このモデルは,様々な基準の使用により劣化リスクのある患者を同定し,タイムリーな方法で介入することを目的とした。2018年4月から2018年8月までに,RNFからPICUに移行した患者の14%のみがSAと同定された。著者らの目的は,PICU転送前に少なくとも50%まで臨床的悪化のリスクを有する患者を同定するためにSAモデルの利用を増加させることであった。このプロジェクトは,居住者が彼らの訓練を追求している臨床学習環境を変換するための革新を支援することを目的としたACGMEイニシアティブによって支援された。患者の割合の増加は,PICUへの移行に先立ち,2011年11月までに14%から50%へと移行する前に,精神的覚醒として同定された。介入は4か月の期間にわたって実施した。1)Nursingを含む集学的チームによる朝における患者SA状態の評価,2)居住者の午後信号アウトの間のSA議論,3)住民の電子署名アウト形式へのSA状態同定ボックスの追加。介入を確実にするために,プロセスをランダムに監査した。データは,RNFからPICU転送前の患者のSA記録を調査する遡及的チャートレビューを通して収集した。小児科在住の患者のみが含まれた。データは,レベルと臨床品質データから得て,2週ごとにモニターした。介入の実施に続いて,データはPICUへの転送前にSAとして同定された患者の50%の中央値を示す。観察と監査に基づいて,朝におけるNursingを含むそれらのチームは,より良い結果を持った。朝の間の患者の評価は最も重大な影響を持っていたが,居住者のsignアウト介入は肯定的な効果を有していたが,監査チェックで見られるようにそれらは完全には実行されず,複数の教育セッションを必要とした。結論およびNextステップ介入はSAモデルの利用を増加させることに成功した。ベースライン中央値以上の連続点により示されるように,データ信号のシフトは非ランダムパターンを示した。SAモデルへの接着はUCDを防ぐことができる。改善の余地があり,将来の介入は,プロセスをハードウェア化し,SA状態の日常的評価への順守を促進するための技術の持続可能性と使用に焦点を合わせる。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 教育 ,  小児科学 ,  *ヒト ,  品質 ,  *住民 ,  覚醒
準シソーラス用語： 持続可能性 ,  学習環境 ,  小児集中治療室 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (4件)： 看護,看護サービス  (GB07000G) ,  医用情報処理  (JE15030Q) ,  公衆衛生  (GB02000X) ,  代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

タイトルに関連する用語 (5件)： PICU ,  臨床的悪化 ,  リスク ,  患者 ,  同定