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J-GLOBAL ID:201902218166101145   整理番号:19A2231201

内側膝蓋大腿靭帯は動的および非等尺性構造である:長さの変化と等長に関するin vivo研究【JST・京大機械翻訳】

The Medial Patellofemoral Ligament Is a Dynamic and Anisometric Structure: An In Vivo Study on Length Changes and Isometry
著者 (11件):
資料名:
巻: 47  号:ページ: 1645-1653  発行年: 2019年 
JST資料番号: W1787A  ISSN: 0363-5465  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:内側膝蓋大腿靭帯(MPFL)再建は,再発不安定性と持続性膝痛を含む合併症の高率と関連する。技術的誤差はこれらの合併症の主要原因の一つである。長さ変化パターンに及ぼす膝蓋大腿アタッチメントの調整の効果を理解することは,MPFL再建の間の移植片配置を最適化し,移植片不全率を減少させるために外科医を助ける可能性がある。目的:動的,体重負荷運動中のMPFLのin vivo長さ変化を測定し,内側大腿上の種々のアタッチメントから膝蓋骨への三次元ラッピング経路のアイソメトリーをマップする。研究デザイン:記述実験室研究。【方法】:15人の健康な参加者を,肺運動(屈曲の~110°までの完全伸展)の間に,コンピュータ断層撮影と二面蛍光透視画像技術を組み合わせて研究した。内側大腿心外膜に関して,185のアタッチメントを,解剖学的MPFLフットプリントを含んで,5つのアタッチメント(中央,近位,遠位,後部,および前部)に分割した。膝蓋のMPFL領域を,3つの可能なアタッチメント(近位,中央,および遠位)に分割した。種々の膝蓋大腿の組合せの最短三次元ラッピング経路の長さ変化を測定し,マッピングした。【結果】3つの膝蓋アタッチメントに対して,約4%の長さ変化を伴う最も等尺性アタッチメントは,後方に位置し,解剖学的大腿MPFLアタッチメントに近い位置にあり,外転筋結節に近かった。等尺性領域に近位および前方のアタッチメントは膝屈曲の増加とともに長さの増加をもたらしたが,遠位および後部アタッチメントは膝屈曲の増加とともに長さの減少を引き起こした。解剖学的MPFLは,伸展において最も強く,屈曲の約30°まで長さを減少させ,次に運動の残りに対して等尺性の近くにとどまった。大腿骨と膝蓋アタッチメントの両方の変化は,解剖学的MPFLの長さ変化に有意に影響した(両方に対してP<0.001)。【結論】MPFL再建のための最も等尺性の位置は,解剖学的大腿MPFLアタッチメントに対して後部および近位であった。解剖学的なMPFLは,30°の屈曲を超えて,伸張と初期屈曲においてタイトで,ほぼ等尺性の動的で,非等尺性の構造である。臨床的意義:近位および前方のMPFLトンネル位置決めを避けるべきであり,解剖学的なMPFL再建の重要性は本研究で見出された結果で強調される。Copyright 2019 The Author(s) Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
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