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J-GLOBAL ID：201902218465959645   整理番号：19A1172438

がん/精密医療:ゲノムとトランスクリプトームのプロファイリングはがんの精密医療を拡大する:WINTHER試験

Genomic and transcriptomic profiling expands precision cancer medicine: the WINTHER trial

著者 (29件)： RODON Jordi (Vall d’Hebron Inst. of Oncology (VHIO), Barcelona, ESP) ,  BRANA Irene (Vall d’Hebron Inst. of Oncology (VHIO), Barcelona, ESP) ,  TABERNERO Josep (Vall d’Hebron Inst. of Oncology (VHIO), Barcelona, ESP) ,  RODON Jordi (Univ. Texas MD Anderson Cancer Center, TX, USA) ,  TSIMBERIDOU Apostolia (Univ. Texas MD Anderson Cancer Center, TX, USA) ,  SORIA Jean-Charles (Gustave Roussy, Villejuif, FRA) ,  LORIOT Yohann (Gustave Roussy, Villejuif, FRA) ,  BERGER Raanan (Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, ISR) ,  ACKERSTEIN Aliza (Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, ISR) ,  ONN Amir (Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, ISR) ,  MILLER Wilson H. (McGill Univ., Quebec, CAN) ,  BATIST Gerald (McGill Univ., Quebec, CAN) ,  RUBIN Eitan (Ben-Gurion Univ. the Negev, Beersheva, ISR) ,  KUGEL Aleksandra (Ben-Gurion Univ. the Negev, Beersheva, ISR) ,  SAINTIGNY Pierre (Centre Leon-Berard, Lyon, FRA) ,  AFSHAR Mohammad (Ariana Pharmaceuticals, Paris, FRA) ,  MILLER Vincent (Foundation Medicine Inc., MA, USA) ,  WUNDER Fanny (Worldwide Innovative Network (WIN) Assoc.-WIN Consortium, Villejuif, FRA) ,  BRESSON Catherine (Worldwide Innovative Network (WIN) Assoc.-WIN Consortium, Villejuif, FRA) ,  MENDELSOHN John (Worldwide Innovative Network (WIN) Assoc.-WIN Consortium, Villejuif, FRA) ,  SCHILSKY Richard L. (Worldwide Innovative Network (WIN) Assoc.-WIN Consortium, Villejuif, FRA) ,  LAZAR Vladimir (Worldwide Innovative Network (WIN) Assoc.-WIN Consortium, Villejuif, FRA) ,  KURZROCK Razelle (Worldwide Innovative Network (WIN) Assoc.-WIN Consortium, Villejuif, FRA) ,  MARTINI Jean-Francois (Pfizer Inc., CA, USA) ,  RAYNAUD Jacques (ARC Foundation for Cancer Res., Villejuif, FRA) ,  MENDELSOHN John (Univ. Texas MD Anderson Cancer Center, TX, USA) ,  SCHILSKY Richard L. (American Soc. of Clinical Oncology (ASCO), VA, USA) ,  LEE J. Jack (Univ. Texas MD Anderson Cancer Center, TX, USA) ,  KURZROCK Razelle (Univ. California San Diego, CA, USA)
資料名： Nature Medicine  (Nature Medicine)
巻： 25  号： 5  ページ： 751-758  発行年： 2019年05月 
JST資料番号： W0636A  ISSN： 1078-8956  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 精密医療(precision medicine)はDNAの異常に注目するが,全ての腫瘍に扱いやすいゲノム変異が見つかるわけではない。WINTHER試験(NCT01856296)では,新鮮な生検試料から得られたDNA塩基配列解読結果(A群,236種の遺伝子パネル),あるいはRNA発現状態(B群,腫瘍と正常組織の比較)に基づいて,患者に対する治療法を指示した。5か国の研究者で構成された臨床管理委員会が,ゲノムのマッチングを優先して治療法を推奨し,それらの中から医師が治療法を決定した。マッチングスコアは,個々の患者が以前に投与された薬剤を参照してpost-hocに計算された。DNAについては,マッチした変異の数を合計の変異数で割った値,RNAについては,発現にマッチした薬剤ランクが用いられた。全体で303人の患者で同意が得られ,そのうち107人(35%;A群に69人,B群に38人)で治療評価が可能だった。被験者の前治療歴の中央値は3であり,大腸がん,頭頸部がん,肺がんの診断が最も多かった。107人の患者のうち,6か月以上安定(SD)で,完全または部分奏効が見られた割合は26.2%だった[A群で23.2%,B群で31.6%(P=0.37)]。無増悪生存期間について,以前の治療に対するWINTHERの比が1.5を超えた患者の割合は22.4%で,これは事前設定したプライマリーエンドポイントに達していない。少ない前治療歴,より良いパフォーマンスステータス,および高いマッチングスコアが,より長い無増悪生存期間と相関していた(多変量解析でいずれもP<0.05)。我々の研究は,ゲノムプロファイリングとトランスクリプトームプロファイリングが共に,治療法の推奨と患者の転帰改善に役立ち,がんの個別化治療を発展させることを示している。Copyright Nature Japan KK 2019

シソーラス用語： 変異 ,  肺腫瘍 ,  ヒト ,  *ゲノム ,  生検 ,  *トランスクリプトーム ,  医師 ,  RNA【核酸】 ,  DNA【核酸】 ,  マッチング ,  遺伝子
準シソーラス用語： エンドポイント ,  治療歴 ,  被験者 ,  スコア ,  *プロファイリング , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 腫ようの化学・生化学・病理学  (GE02030N)

タイトルに関連する用語 (7件)： がん ,  精密医療 ,  ゲノム ,  トランスクリプトーム ,  プロファイリング ,  拡大 ,  試験