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J-GLOBAL ID：201902218473925666   整理番号：19A2347442

人工呼吸器関連事象監視と予防の採用に対する障壁【JST・京大機械翻訳】

Barriers to the adoption of ventilator-associated events surveillance and prevention

著者 (2件)： Klompas M. (Department of Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, MA, USA) ,  Klompas M. (Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA)
資料名： Clinical Microbiology and Infection  (Clinical Microbiology and Infection)
巻： 25  号： 10  ページ： 1180-1185  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3155A  ISSN： 1198-743X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： CDCは,2013年における換気患者に対する安全性監視の目的を拡張した。CDCは,サーベイランスを単純化し,客観性を増加させ,予防努力を広げるためにVAE定義を作成した。多くの米国病院はVAEサーベイランスを実施しているが,米国を超えた取り込みは限られている。最近の出版物のレビューは,VAEサーベイランスと予防の採用に対する3つの主要な障壁を示唆する。1)VAEに関する現在の不確実性と,臨床的に定義されたVAPとの限られた重なりに関する懸念,2)VAEsに対するリスク因子を定義する研究の不足,3)規制機関によるVAEサーベイランスと予防に重点を置いた。新たなデータは,最初の2つのポイントを部分的に扱う。VAEサーベイランスにより見過ごされる可能性のあるVAPsは,VAEより低い死亡率と関連し,抗生物質の≦3日またはより従来のコースで治療された場合に類似の結果を示し,VAEが重度のイベントに関するサーベイランスに焦点を当てていることを示唆する。潜在的に修正可能なVAEリスク因子には,深い鎮静,正の流体バランス,血液輸血,および高い吸気圧による機械的換気の強制的なモードが含まれている。VAEsを予防する可能性のある介入には,挿管の回避,鎮静の最小化,毎日の自発的覚醒と呼吸試験,保存的な輸液管理,保存的輸血閾値,低い換気量換気,および早期の移動性が含まれている。しかし,すべての既存の予防研究には重要な限界があるが,これらのすべての介入を含むVAE予防バンドルを試験した研究はない。VAEサーベイランスにより見逃されたVAPsの臨床的意義をより良く定義し,VAEsと他の結果に対する最適化されたEAE予防バンドルの影響を厳密に評価し,これらの追加データが管理するVAE監視と予防を支援する適切な証拠を与えるかどうかを検討する必要がある。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ヒト ,  サーベイランス ,  抗生物質 ,  簡素化 ,  換気 ,  *人工呼吸器 ,  危険因子 ,  覚醒 ,  換気量 ,  不確実性 ,  *予防 ,  最適化 ,  死亡率 ,  輸血
準シソーラス用語： 輸液管理 ,  挿管法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 予防 ,  品質改善 ,  監視 ,  人工呼吸器関連事象の人工呼吸器関連肺炎

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

タイトルに関連する用語 (5件)： 人工呼吸器 ,  事象 ,  予防 ,  採用 ,  障壁