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J-GLOBAL ID：201902219603311946   整理番号：19A2336716

5歳未満の小児におけるアジスロマイシンによる二年間治療のマラリアに対する影響:前向き研究【JST・京大機械翻訳】

The impact on malaria of biannual treatment with azithromycin in children age less than 5 years: a prospective study

著者 (8件)： Bloch Evan M. (Department of Pathology, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, USA) ,  Munoz Beatriz (Dana Center for Preventive Ophthalmology, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, USA) ,  Mrango Zakayo (National Institute for Medical Research, Kilosa, Tanzania) ,  Weaver Jerusha (Dana Center for Preventive Ophthalmology, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, USA) ,  Mboera Leonard E. G. (National Institute for Medical Research, Dar es Salaam, Tanzania) ,  Lietman Tom M. (Francis I Proctor Foundation, University of California, San Francisco, San Francisco, USA) ,  Sullivan David J. (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, USA) ,  West Sheila K. (Dana Center for Preventive Ophthalmology, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, USA)
資料名： Malaria Journal (Web)  (Malaria Journal (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7332A  ISSN： 1475-2875  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： クラスター無作為化臨床試験のMORDOR研究は,就学前児童に2年間投与された単回投与アジスロマイシン(20mg/kg)が死亡率を低下させることを示した;死亡率利益の潜在的機構としてのマラリアの臨床症状エピソードに対するその影響を調べるための研究を行った。無作為化対照試験(RCT)を実施し,それにより,タンザニアのKilosa地区の30のランダムに選択されたコミュニティを無作為化し,単回投与アジスロマイシン(20mg/kg)対プラセボを用いて1~59か月齢の子供の6カ月の治療を受けた。前向きコホート研究をRCTの範囲内に入れた。ベースラインで1~35か月齢の子供を各コミュニティでランダムに選択し,2年間6カ月間隔で評価した。各訪問において,小児は最近または進行中の発熱および抗マラリア治療のために評価された;マラリアに対する迅速診断試験(RDT)を実施した。興味の2つの主要な結果は,RDT陽性と臨床マラリアの罹患率であった。後者は,評価の時点で発熱を伴うRDT陽性,および/または評価前の3日目に報告された発熱と定義された。コミュニティレベルと時間にわたる個人内の相関を説明する方法を用いて,関連性を評価した。ベースライン時に,アジスロマイシンおよびプラセボ腕の小児における罹患率は,RDT陽性に対して17.6%対15.5%(p=0.76)および臨床マラリアに対して6.1%対4.3%(p=0.56)であった。両腕において,RDT陽性と臨床的マラリアの両方が時間とともに減少した。治療割当による差は,臨床マラリアに対して有意ではなかった。それは,プラセボ腕における低下のより大きなオッズを伴うRDT陽性に対して有意であった(p=0.01)。治療後の子供の臨床マラリア罹患率の有意差に対する証拠の欠如は,マラリアに対する単回投与アジスロマイシンの効果が最良の一過性で,範囲内で制限されていることを示唆する。アジスロマイシン腕におけるコミュニティにおける非季節的伝達の機会過剰表現は,RDT陽性率のより高い割合を説明し,時間とともにより少ない減少を説明する可能性がある。試験登録Clinicaltrials.gov NCT02047981。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 罹患率 ,  ランダム化比較試験 ,  *子供 ,  偽薬 ,  単回投与 ,  *前向きコホート研究 ,  死亡率 ,  *治療法 ,  ヒト ,  基準線 ,  コミュニティ ,  タンザニア連合共和国 ,  *マラリア ,  アミノ糖 ,  大環状化合物 ,  窒素複素環化合物 ,  ラクトン ,  デオキシ糖 ,  ピラノシド ,  糖エーテル ,  ジオール ,  第三アミン
準シソーラス用語： 陽性率 ,  エピソード , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S)

物質索引 (1件)： アジスロマイシン

引用文献 (29件)：

• N Engl J Med; Azithromycin to reduce childhood mortality in sub-Saharan Africa; JD Keenan, RL Bailey, SK West, AM Arzika, J Hart, J Weaver; 378; 2018; 1583-1592; 10.1056/NEJMoa1715474; citation_id=CR1
• Clin Infect Dis; Weekly oral azithromycin as prophylaxis for agents causing acute respiratory disease; GC Gray, DC McPhate, M Leinonen, GH Cassell, EP Deperalta, SD Putnam; 26; 1998; 103-110; 10.1086/516275; citation_id=CR2
• Clin Infect Dis; Adverse and beneficial secondary effects of mass treatment with azithromycin to eliminate blindness due to trachoma in Nepal; AM Fry, HC Jha, TM Lietman, JS Chaudhary, RC Bhatta, J Elliott; 35; 2002; 395-402; 10.1086/341414; citation_id=CR3
• N Engl J Med; Human babesiosis; E Vannier, PJ Krause; 366; 2012; 2397-2407; 10.1056/NEJMra1202018; citation_id=CR4
• N Engl J Med; Atovaquone and azithromycin for the treatment of babesiosis; PJ Krause, T Lepore, VK Sikand, J Gadbaw, G Burke, SR Telford; 343; 2000; 1454-1458; 10.1056/NEJM200011163432004; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： 小児 ,  アジスロマイシン ,  治療 ,  マラリア ,  研究