大腿骨患者の骨折頸部に対する最適な診療料金基準を達成することは1年の転帰を改善するか?【JST・京大機械翻訳】

Whitaker Samuel R.; Nisar Sohail; Scally Andrew J.; Radcliffe Graham S.

文献

J-GLOBAL ID：201902221004678600 整理番号：19A1636369

大腿骨患者の骨折頸部に対する最適な診療料金基準を達成することは1年の転帰を改善するか?【JST・京大機械翻訳】

Does achieving the ‘Best Practice Tariff’ criteria for fractured neck of femur patients improve one year outcomes?

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資料名：
巻： 50 号： 7 ページ： 1358-1363 発行年： 2019年
JST資料番号： T0033A ISSN： 0020-1383 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

股関節骨折患者に対する周術期ケアを改善するために,Best Practice Tariff(BPT)基準が開発されている。本論文は,1年の結果に対するBPT基準の影響を調査することを目的とした。2011年4月~2015年12月の間に大腿骨の骨折した頸部を有するBradford Royal Infirmaryを示す患者のために,国立ヒップフラクタルデータベース(NHFD)から匿名のデータを得た。2つの研究グループが定義された:BPT隆起基準を達成したものとそうでないもの。3つの主要な結果尺度を同定した:1年生存,移動度状態および居住状態。さらなる分析を行い,任意のBPT基準を達成することが1年の結果に有意に影響するかどうかを確認した。1414例が含まれ,784例(55%)がBPT基準を満たした。BPT達成群の1年生存率は67.7%であり,非BPT群の61.4%と比較して(相対リスク減少10.3%,p=0.014)であった。移動度状態は,非BPT群の60.8%(リスク減少16.4%,p=0.003)と比較して,BPT達成群の50.8%において少なくとも1つのグレードによって減少した。BPT達成は,1年で住宅状態に有意な影響を及ぼさなかった。多変量解析により,術後の絶対的試験スコア(AMTS)および転倒評価は,1年死亡率の減少と有意に関連していることが確認された。同様に,術前および術後AMTS評価の両方が,前病的移動度レベルに戻る大きな可能性をもたらした。潜在的交絡因子(年齢,性別,ASAグレード,前病的移動度および住宅状態)を制御すると,BPT基準を達成することは,1年生存率の30%増加と関連していることを示した(p=0.046)。BPT要件を達成することは,1年死亡率に有意な影響を及ぼし,前病的移動度レベルに戻る。これらの結果に及ぼすAMTSと転倒評価の影響は,より徹底的で,周術期評価を考慮するための代理マーカーとしてのそれらの特性に起因する可能性がある。1年の結果に対するBPT基準の影響を記述する研究はほとんどない。したがって,ここで提示した結果は,この方式で作られた投資を示すのに役立つ。さらに,これらの結果は,周術期の評価と介入に関するより大きな焦点を奨励することによって,BPT要件へのその後の復活を助ける可能性がある。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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