抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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三足骨折とPilon骨折は足関節によく見られる骨折であり、その後Pilon骨折は足関節骨折の特殊なタイプであり、その損傷機序及び治療原則はLauge-Hansen分類の三足骨折と異なり、典型的なPilon骨折と異なる。Huberら[1]は、1996年に「三足Pilon骨折」を用いて、距骨転位を伴う後足冠状面骨折を描写し、Hansenら[2]は2000年にまとめてから、「後Pilon骨折」という概念を提案した。すなわち、後足骨折線は脛骨遠位後側冠状面に位置し、後足骨折塊は近位に偏移し、常に距骨後脱臼を伴う。異なる文献資料の報道の発病率は異なり、Toplisら[3]は108例のPilon骨折CT横断面の所見を研究することにより、Pilon骨折の発病率は全Pilon骨折の5.6%を占めることを発見した。Chenら[4]が報告したPilon骨折は三足骨折の6.4%を占め、Switaiら[5]が報告した後Pilon骨折はすべての手術治療による足関節骨折の20%を占める。後Pilon骨折の概念は比較的に遅く、認識時間が短い、発病率が低く、しかもその独特な病理特徴のため、後Pilon骨折の分型、手術入路及び固定方式について論争がある[6]。同時に、臨床において相当な部分後にPilon骨折は伝統的三足骨折或いは後足骨折と誤診され、治療困難と後期合併症の増加を招く。後のPilon骨折の常用手術入路は一般的に後外側進入路、後内側進入路及び後外側連合後内側進入路があり、その中に後外側進入路の応用が多い[7]が、後外側進入路はその独特な優位性があるが、いくつかの不足が存在している。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】