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J-GLOBAL ID：201902221217763043   整理番号：19A2234891

PrasugrelまたはTicagrelorで初期治療された経皮的冠動脈インターベンションで管理された急性冠症候群患者におけるクロピドグレルへの切り替え:系統的レビューとMeta-分析【JST・京大機械翻訳】

Switching to Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome Managed With Percutaneous Coronary Intervention Initially Treated With Prasugrel or Ticagrelor: Systematic Review and Meta-analysis

著者 (3件)： Hong Jenny (Surrey Memorial Hospital, Surrey, BC, Canada) ,  Turgeon Ricky D. (Vancouver General Hospital, Vancouver, BC, Canada) ,  Pearson Glen J. (University of Alberta, Edmonton, AB, Canada)
資料名： Annals of Pharmacotherapy  (Annals of Pharmacotherapy)
巻： 53  号： 10  ページ： 997-1004  発行年： 2019年 
JST資料番号： D0571A  ISSN： 1060-0280  CODEN： APHRER  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:主要な有害心血管イベント(MACE)と出血に対する経皮的冠動脈インターベンションで管理された急性冠動脈症候群(ACS)患者におけるチカグレラートまたはプラasからクロピドグレルへの切り替えの効果を評価すること。データ源:著者らは,MEDLINE,EMBASE,CENTRAL,関連論文の文献,およびcliniceptionから1月27,2019まで発行された適格な論文のための臨床試験を検索した。研究選択およびデータ抽出:著者らは,無作為化比較試験(RCT)およびコホートおよび興味のある≧1の結果について報告された症例対照研究を含んだ。一次転帰はMACEと主要出血であり,二次転帰は出血であった。データ合成:483の論文から,著者らは,バイアスの高/不明瞭リスクにおける7つの関連研究(2つのRCT,5つのコホート研究)を含んだ。ランダム効果メタ分析により,MACE(ハザード比[HR]=1.00,95%CI=0.59~1.68;I~2=82%),主要出血(HR=0.51;0.19~1.35;I~2=91%),および出血(HR=0.64;0.38~1.07;I~2=85%)が明らかになった。類似の非有意な結果が,リスク比を評価する二次分析で得られた。最近,ACS患者におけるクロピドグレルに対する選択的な治療法として,患者のケアと臨床診療との関連性が考えられている。これらの強力なP2Y12阻害剤からクロピドグレルへの切り替えは,出血リスク,他の副作用,またはコストを減少させるために一般的に行われる。現在の最良利用可能な証拠は,MACEと出血のリスクに対するクロピドグレルへの切り替えの影響に関して決定的ではない。全体として,臨床的に重要な違いを検出するために研究を行った。結論:適切な動力学的試験は,プラサグレルまたはチカagからクロピドグレルへの切り替えに対する利点を示し,臨床医は,個々の,症例毎の基礎に関して臨床的に示されたように,このアプローチを考慮する可能性がある。Copyright The Author(s) 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ランダム化比較試験 ,  *ヒト ,  *システマティックレビュー ,  バイアス ,  出血 ,  症例対照研究 ,  コホート研究 ,  *経皮的冠動脈インターベンション ,  母集団 ,  メタ分析 ,  副作用
準シソーラス用語： 臨床医 ,  診療 ,  転帰 ,  *急性冠動脈症候群 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： クロピドグレル ,  デエスカレート ,  Prasugrel ,  スイッチ ,  Ticagrelor

分類 (1件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

物質索引 (1件)： クロピドグレル

タイトルに関連する用語 (8件)： 初期治療 ,  経皮的冠動脈インターベンション ,  急性冠症候群 ,  患者 ,  クロピドグレル ,  切り替え ,  系統的レビュー ,  分析