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J-GLOBAL ID:201902222189355985   整理番号:19A1641919

ナトリウムチャンネル遮断性抗痙攣薬の急速中止は,Splenium corcorporにおける限局性浮腫を回避する:適合した症例対照研究【JST・京大機械翻訳】

Rapid discontinuation of sodium channel-blocking antiseizure drugs evokes focal edema in the splenium corporis callosi: A matched case-control study
著者 (11件):
資料名:
巻: 60  号:ページ: 1353-1364  発行年: 2019年 
JST資料番号: T0368A  ISSN: 0013-9580  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:脳梁(FESCC)の脾臓の限局性浮腫は,ビデオ脳波(EEG)モニタリングを受けているてんかん患者においてまれに見られる。磁気共鳴画像(MRI)の定性的視覚検査により診断され,通常は二分性現象であると仮定されている。抗けいれん薬の急速な減少が原因として提案されている。本研究では,絶対薬物用量に基づいて,抗けいれん薬の用量減少とFESCCの発生の間の関係を調査する。方法:2014年と2018年の間のビデオEEGモニタリング中の全患者の抗けいれん療法を詳細に検討した。放射線学的に診断されたFESCC患者を,年齢,てんかん症候群および入院の隣接時間にマッチした1:2の症例対照分析において対照と比較した。分離相関分析において,脳梁における拡散制限に対する抗けいれん薬の減少の定量的効果を調べた。結果:ビデオEEGモニタリング後にMRIを行った326名の患者のうち,12名(3.7%)はFESCCを有していた。抗けいれん薬は,24人の対照よりFESCC患者で有意に大きく減少した(P<0.001)。ナトリウムチャンネル遮断抗発作薬は減少し(P<0.001),再導入(P<0.001)はFESCC患者において有意に速く,抗けいれん薬中止の期間はFESCC患者においてより長かった(P<0.001)。325人の患者における分離相関分析は,脾臓における拡散制限とナトリウムチャンネル遮断抗けいれん薬(r=-0.15,P=0.03)の減少率の間の弱い相関を示し,それらの中断の持続時間(r=-0.16,P=0.01)と同様であった。他の作用機序を有する抗けいれん薬についてはそのような効果は見られなかった。意義:著者らの知見は,FESCCが,特にナトリウムチャンネルに作用する抗けいれん薬の用量減少の高い割合と関連することを実証する。著者らの結果は,ナトリウムチャンネル遮断薬の減少が視覚閾値以下の脾臓における拡散性に対して小さな効果を有することを注意深く示唆する。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系の疾患 

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