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J-GLOBAL ID:201902223757039375   整理番号:19A0057016

急性A型大動脈壁内血腫の手術タイミング選択と周術期管理【JST・京大機械翻訳】

The timing of surgery and perioperative management for acute type A aortic intramural hematoma
著者 (8件):
資料名:
巻: 16  号:ページ: 173-176,192  発行年: 2018年 
JST資料番号: C3159A  ISSN: 1672-1403  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:急性A型大動脈壁内血腫の外科臨床治療の経験を検討する。【方法】2012年1月1日から2017年1月1日まで,急性A型血腫患者80例(男性50例,女性30例)を選択した。術前上行大動脈CTAの測定値は以下の通りであった。大動脈の直径は(50.3±10.3)mm,血腫の厚さは(15.9±6.4)mmであった。術前に心膜閉塞合併症16例、一過性意識喪失6例、ショック4例、急性腎不全3例;StanfordB型大動脈解離15例。平均待ち時間は(3.4±2.4)日であった。手術後に大動脈CTA検査で治療効果を評価し、追跡期間は774ケ月、追跡期間中央値は21月であった。結果:緊急手術38例、待機手術42例。手術方法:上行大動脈と全弓置換術51例、その中で、雑種全弓手術19例、上行大動脈と部分大動脈弓置換29例を含んだ。体外循環時間(137.1±40.2)min、大動脈遮断時間(74.5±27.3)min。院内死亡率は2.5%(2/80)であり、いずれも急診症例であった。手術後の呼吸時間は(37.8±65.9)hであった。退院病例のフォローアップによる死亡患者がなく、術後のCTA結果は継発大動脈解離などの深刻な合併症がないことを示した。結論:急性A型血腫の手術時期は、異なる病理特徴によって、緊急または選択的手術を選択するべきである。StanfordB型大動脈解離を合併する患者は積極的な緊急外科手術を必要とする。高齢、術前合併腎不全などのハイリスク因子患者に対して、中度低体温体外循環下のハイブリダイゼーション全弓技術を用いて、良好な臨床治療効果が得られる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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