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J-GLOBAL ID:201902223838232047   整理番号:19A1668865

全鏡下無結アンカー釘による修復距骨前靭帯による慢性足関節外側不安定の治療【JST・京大機械翻訳】

Repairing anterior talofibular ligament with non-binding anchor technique under full scope in the treatment of chronic lateral ankle instability
著者 (5件):
資料名:
巻: 39  号:ページ: 525-531  発行年: 2019年 
JST資料番号: C2309A  ISSN: 0253-2352  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】慢性足関節の外側不安定性の治療における前脛骨靭帯の修復による,全鏡下無接合釘固定術の臨床効果を評価する。方法:2016年9月から2017年10月まで、全鏡下無結アンカー技術を用い、腓骨前靱帯を修復し、70例の慢性足関節外側の機械的不安定患者の資料を修復し、男性48例、女性22例;年齢1849歳、平均(32.3±3.4)歳;受傷から手術までの期間は,637か月(平均18.4か月)であった。手術は関節鏡下の滑膜清明、外踝遊離体摘出或いは微小骨折術を採用し、同時に、無結アンカー釘を用いて、腓前靱帯を修復し、足関節の安定性を回復した。術後に石膏の固定を補助し、関連するリハビリ計画を制定した。術前及び最終追跡調査時に、足関節前引き出し応力位X線写真を撮影し、距骨前方移動距離を測定し、統計学的分析を行った。足関節機能は,米国足首外科協会(AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS)の足首-後足機能スコアを用いて評価した。視覚アナログスコア(visualanaloguescale,VAS)を用いて疼痛を評価した。【結果】70人の患者を,818か月(平均11.5か月)にわたり追跡調査した。すべての患者は切開均一期癒合し、内蔵物拒絶反応がなく、術後石膏固定2週間、2週間後リハビリ訓練を行い、3ケ月後に非対抗性体育練習に参加し、6ケ月後に耐性体育鍛造に参加した。手術後1年、70例の患者のうち、58例は日常生活と運動の需要を満たすことができ、7例のバスケットボールと足球愛好者は激しい運動後の足関節の酸膨張不快感を訴え、治療後の症状は改善し、5例は足首部の不安定感症状の改善は明らかではなかった。術前(11.70±1.05)mmから最終追跡調査(3.25±1.09)mmまで,骨前方移動距離(t=32.15,P<0.0001)は,応力位置X線写真で,有意に改善した(t=32.15,P<0.0001)。VASスコアは,術前(5.70±2.90)から最終追跡調査(2.05±0.52)まで減少した(t=11.75,P<0.0001)。AOFAS足首-後足機能採点は術前の(54.50±7.40)点から最終追跡調査時の(87.80±5.60)点(t=34.04,P<0.0001),術後優53例,良8例,5例,差4例,優良率87。14%(61/70)。1例の患者は術後6ケ月に足関節の足底屈時関節の痛みを出現し、再検査のMRIでアンカー釘が関節腔に誤って、関節鏡下で釘釘を突き止めてから症状が緩和した。結論:全鏡下無結アンカー技術による距骨前靱帯修復は足関節の安定性と患者の運動能力を有効に回復でき、手術の治療効果は確実で、同時に低侵襲で、回復は速く、患者は受け入れやすい。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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運動器系疾患の外科療法 

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