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J-GLOBAL ID:201902223922112114   整理番号:19A0867338

家庭およびコミュニティベースのサービスとサポートへのアクセスにおける農村-都市格差:14州からの利害関係者の視点【JST・京大機械翻訳】

Rural-Urban Disparities in Access to Home- and Community-Based Services and Supports: Stakeholder Perspectives From 14 States
著者 (9件):
資料名:
巻: 20  号:ページ: 503-508.e1  発行年: 2019年 
JST資料番号: W3134A  ISSN: 1525-8610  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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米国における時間にわたる傾向は,長期サービスとサポート(LTSS)の再平衡化において,制度化されたケアと比較して,ホームとコミュニティに基づくサービス(HCBS)を増加させる成功を示している。しかし,HCBSの拡散と利用は,農村と都市の住民を通して不公平である可能性がある。著者らは,地方のHCBSアクセスと利用における潜在的差異を同定し,これらの格差に関連する因子を解明することを試みた。著者らは,潜在的差異とそれらの関連する供給側因子を調査し,同定するために,重要な情報提供者と定性的面接を使用した。著者らは,14の状態(n=40)から,3つのグループのヘルスケアステークホルダー(Medic援助管理者,サービス機関管理者およびスタッフ,および患者移流)をインタビューした。インタビューは半構造化インタビューガイドを用いて行い,データは標準化コードブックを用いて理論的にコード化した。利害関係者は,LTSSプロバイダの限られた利用可能性,不十分な輸送サービス,電気通信障壁,ビジネスの実行可能性への脅威,および労働力の補充と保持を介護するための挑戦を含む,地方のHCBSアクセスを阻害する供給側の要因を特定した。利害関係者は,地方の人が,文化的選好またはHCBSの不足に対する補償として,非公式介護支援に対するより大きな依存性を持つことを認識した。制度的LTSS安全ネットを制限するLTSS再平衡努力は,HCBSに対する供給側障壁を考慮しなければ,農村状況において意図しない結果を持つ可能性がある。著者らは,(1)HCBSへの受益者のアクセスを阻害し,(2)HCBSの適切性と連続性に影響を与え,(3)HCBSプロバイダに対する長期ビジネス実行可能性に潜在的に影響を与えるという供給側因子を同定した。受益者の空間的隔離は,新しいサービスに対する資金提供の機会を減少させるという認識された不足に寄与している可能性がある。これらの問題に対処するには,利害関係者の協力と農村インフラに注意を払う包括的な政策アプローチが必要である。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
分類
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看護,看護サービス 

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